2020-12-26 22:09ask93718333fe追问 患者,毛X,女,27岁,因“阴道不规则出血19天,伴发作下腹痛三次”入院。 现病史:患者平素月经规律,末次月经为2003年4月20日,7天干净,量、色同以往。5月9日起阴道少量出血,暗红色。5月11日突感下腹较重的疼痛,阵发性,并有鲜红色阴道出血,量同月经,可见有肉样组织物排出后,腹痛减轻,前后持续1小时。以后一直有少量阴道出血。5月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛,较剧烈,伴恶心、不吐,出冷汗、头晕,无肛门坠胀,持续2~3小时缓解。中午曾去妇产医院就诊,按抗炎治疗。5月28日晨1~5时第三次类似发作,腹痛较前两次重,但无恶心、吐。当晚11时即来我院就诊。自发病来,精神饮食差,睡眠欠佳,二便正常。 既往史:既往体健 个人史:未到过疫区 月经生育史:12岁7/30天量中痛经(+)G1P0体外排精避孕 家族史:父母体健 体格检查:体温:36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg左下腹压痛+,反跳痛+,移动性浊音±妇检:外阴阴道少量暗红色血,宫颈重糜,举痛+子宫前位,压痛,正常大,左侧因腹肌紧张扪及不清,似可及界不清的包块,直径约4~5cm。 辅助检查