肚子很大很鼓可能是多种原因，如年龄因素、脂肪过多、消化不良、肠胃疾病、腹腔积液等，建议及时就医检查，遵医嘱治疗。
1.年龄因素：如果年龄偏大，超过50岁的人群也会肚子变大，因为人在年龄增长以后容易发胖，特别是下腹部出现鼓起。
2.脂肪过多：过量饮食和缺乏运动是导致腹部膨胀的常见原因。当摄入的热量超过身体消耗时，多余的热量会转化为脂肪储存起来，而腹部是最容易积累脂肪的地方之一。此外，高盐、高糖、高脂肪的饮食习惯也会造成腹部脂肪堆积。
3.消化不良：也可能导致腹部膨胀。消化不良可能是由于吃得过快、食物不易消化、胃肠道功能紊乱等原因引起的。消化不良会引起食物在肠道内滞留，产生大量气体，使腹部胀大。
4.肠胃疾病：腹部膨胀还可能是由于肠胃疾病引起的。例如，肠梗阻、胃肠炎、胃溃疡等疾病都可能引起腹部胀大。这些疾病通常伴随着腹痛、恶心、呕吐等症状。
5.腹腔积液：腹腔存在积液的情况下，容易出现肚子很大、很鼓的情况，且不消退，但是会随体位变化。可见于肝脏疾病引起的腹水、肾脏疾病引起的腹水、卵巢癌、肿瘤腹腔转移等。通常存在腹腔积液的患者，会出现其他伴随症状，如水肿、消瘦、发热、恶心等。如果存在伴随症状，需警惕腹腔积液的发生。
还有一些其他原因也可能导致腹部膨胀，如女性月经期激素水平波动、便秘、肠道菌群失调等。如果症状严重，应及时就医。