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2022浙江医疗招聘考试麻醉资料:应激反应时机体的变化

2022-09-19 09:18:53   来源:浙江中公医疗卫生网

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2022浙江医疗招聘考试麻醉资料:应激反应时机体的变化

(1)心血管系统:由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺浓度升高,引起心率加快,心收缩力加强、总外周阻力增高、心输出量增加、周围组织器官的血供增加。此外,应激时由于皮肤和内脏血管收缩,冠状动脉和骨骼肌血管扩张,使血液得到重新分布,以保证心、脑和骨骼肌的血液供应。

(2)呼吸系统:应激时儿茶酚胺浓度升高,支气管扩张,有利于增加肺泡通气量,以满足应激时机体对氧的需求。

(3)消化系统:应激时,典型变化为食欲降低。此外严重应激时,由于交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋,胃肠血管收缩,血流量减少,可导致胃肠黏膜受损,出现应激性溃疡。

(4)泌尿系统:应激时主要变化为尿少、尿钠排泄减少、尿比重升高。

(5)血液系统:急性应激时,外周血白细胞数目增多,核左移。全血和血浆黏度增加,红细胞沉降率增快。血液凝固和纤溶活性暂时增强,表现为血小板数目增多、黏附性增强,纤维蛋白原含量增加。

(6)免疫系统:急性应激时,机体非特异性免疫反应常有增加,如外周血中性粒细胞数目增多,吞噬活性增强,补体系统激活,细胞因子、趋化因子及淋巴因子等释放增多。

(7)中枢神经系统:应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,调节交感神经张力及儿茶酚胺的分泌,使机体出现兴奋、警觉及紧张、焦虑、恐惧及愤怒等情绪反应。此外,下丘脑分泌的CRH可通过边缘系统而导致情绪行为变化,也可刺激ACTH的分泌,使糖皮质激素浓度升高。

(8)生殖系统:应激时对下丘脑促性腺激素释放激素及垂体的黄体生成素的分泌具有抑制作用,引起性功能减退,月经紊乱或闭经,使哺乳期妇女乳汁分泌减少。

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