消化道出血能用激素吗

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张继舜主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院三甲

擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

提问

消化道出血期间，激素类药物的使用需要谨慎考虑，通常不建议使用。
消化道出血可能是由多种疾病引起的，如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂等。激素类药物具有非特异性抗炎作用，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，但同时也可能抑制黏膜修复过程。在消化道出血期间使用激素，可能会延缓伤口愈合，加重出血症状，不利于病情恢复。因此，对于存在凝血功能障碍的患者，激素可能导致进一步的出血风险增加，因此需谨慎使用。
如果患者有自身免疫性胃炎或溃疡病史，则可能存在长期使用激素的风险。此时，激素通过抑制免疫应答而减少胃肠道黏膜的损伤，进而控制出血，但同时也会降低机体抵抗力，导致感染发生率增加。
针对消化道出血的治疗，应在医师指导下进行，避免擅自应用激素以防止不良后果的发生。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。

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