高尿酸血症与痛风的...

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第610期

高尿酸血症与痛风的防治

在线时间：2018年04月20日11:30-12:30

蔡小燕

主任医师

广州市第一人民医院

第610期 高尿酸血症与痛风的防治

在线时间：2018年04月20日11:30-12:30 活动已过期

活动介绍：4.20是全国痛风日！近年来痛风、高尿酸血症发病率迅速攀升，但是患者往往缺乏常识，不够重视或胡乱治疗，结果延误病情。本期特邀广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕为大家答疑。

蔡小燕主任医师

广州市第一人民医院 风湿免疫内科

简介：毕业于中山医科大学，主任医师，医学博士，博士研究生导师，现任风湿免疫内科主任，广州市医学会风湿病分会主任委员，广东省医师协会风湿免疫医师分会副主委，广东省医学会风湿病分会常委，中国医师协会风湿免疫医师分会委员，广东省医学会骨质疏松分会委员，广东省中西医结合学会痛风专业委员会常委，广东省医师协会风湿免疫医师分会红斑狼疮专业组组长。 从事风湿免疫性疾病的临床诊疗及研究工作二十余年，擅长治疗各类风湿免疫性疾病，包括：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症等。参与国家级课题研究，并先后主持广东省科技厅、广州市科技局等多个科研项目。在《Journal of Rheumatology》、《Cellular Immunology》、《Current Molecular Medicine》、《中华医学》、《中华风湿病学》等国内外核心医学期刊发表相关学术论著四十余篇。 出诊时间：星期一下午，星期二、星期四上午

精彩问答（15）

  • 大夫您好，检查身体发现尿酸高525，...

    男 22岁

    病情描述：大夫您好，检查身体发现尿酸高525，然后忌口半个月，降到485，没用药，以后怎么治疗

    6年前

    你好，如果没有痛风急性发作，继续饮食控制，多运动，密切观察监测尿酸水平。

  • 一年前体检偶然发现尿酸在490左右，...

    男 24岁

    病情描述：一年前体检偶然发现尿酸在490左右，复查两次数值几乎不变，至今没有任何病症，也没有进行治疗，只是日常注意少吃豆制品、海鲜，请问大夫我这种情况最好的办法是怎样？

    6年前

    你好，豆制品、豆类对高尿酸血症没有影响，可以正常食用，高嘌呤的海鲜要少吃，包括动物内脏，同时戒酒。

  • 两年前检查出尿酸高，开始时是左脚背在...

    男 41岁

    病情描述：两年前检查出尿酸高，开始时是左脚背在喝酒后痛，现在左脚内侧脚腰靠脚后跟处经常痛，左膝也隐隐作痛，有吃过一个疗程xx司他,尿酸降到400，一个月后复查450.之后没有服药，一般是注意饮食到现在。

    6年前

    你好，你的情况需要戒酒，酒精会诱发和加重痛风及高尿酸血症，降尿酸的药物需要长期服用，把血尿酸水平控制在300——360微摩尔每升。

  • 以前痛风发作我都是吃布洛芬片来止痛，...

    男 44岁

    病情描述：以前痛风发作我都是吃布洛芬片来止痛，但是自从得了胃溃疡后我就不太敢吃了，像痛风发作时应该吃什么药？另外我平时都吃别嘌醇和小苏打来控制尿酸，但听说别嘌醇会过敏，导致剥落性皮炎甚至致命？

    6年前

    你好，如果别嘌醇不过敏，是可以继续服用别嘌醇和碳酸氢钠控制尿酸水平。血尿酸水平降低才能最终减少痛风发作，减少消炎止痛药的使用，减少止痛药对胃肠粘膜的损害。

  • 医生你好，我爸爸今年62岁，尿酸高达...

    男 62岁

    病情描述：医生你好，我爸爸今年62岁，尿酸高达1000单位，其实他尿酸常年超标，但并无关节疼痛等痛风症状，现在突然查出肾功能损害。为什么尿酸高会导致肾病，求治疗方法？谢谢

    6年前

    你好，高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏沉积，从而引起痛风性肾病，导致肾损害。而肾功能不全会降低尿酸的排泄，导致高尿酸血症。两者互为影响。治疗建议使用改善肾功能和降低尿酸的药物，请到正规医院就诊。

  • 你好，医生，我从26岁开始患有高血压...

    男 44岁

    病情描述：你好，医生，我从26岁开始患有高血压。2006年体检发觉尿酸高，4年后（2010年）痛风开始，至今痛风八年，前几年基本是半年发作一次，这两年经常一两个月就发作，每次长达十天左右，肌酐正常，尿酸540，血B2微球蛋白2.36，超敏c反应蛋白偏高10.79,没有痛风石。这十几年完全不喝汤不喝酒，以素食为主，每天快走大约一个小时，发作频率却是越来越密集，2014年开始痛风发作转移到膝盖部位，以前痛风发作服用痛风胶囊和安康信，医生说已经影响肾小球，麻烦请教蔡主任，是否已经导致肾脏功能？半年前开始服用非布司他，服用期间发作更频繁，尿酸值下降不明显，请问是否继续服用非不司他？

    6年前

    你好，可以继续服用非布司他，使尿酸控制在300-360微摩尔每升，在降尿酸初期容易诱发痛风急性发走，可以使用秋水仙碱0.5毫克，每天一片，或者一些非甾体类抗炎药，进行预防治疗。

  • 请问蔡主任，在正常情况下，是先肾损伤...

    女 28岁

    病情描述：请问蔡主任，在正常情况下，是先肾损伤后尿酸高，还是反之？

    6年前

    你好，两者互为影响。高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏沉积，从而引起痛风性肾病，导致肾损害。而肾功能不全会降低尿酸的排泄，导致高尿酸血症。

  • 医生你好，我从2015年3月开始脚部...

    女 40岁

    病情描述：医生你好，我从2015年3月开始脚部痛（每次痛的地方不同），每次治疗后可保持半个月左右，最近每二次天就会发作痛，想寻找广州市专业医院，查出病原及有效治疗 。痛风是不是没办法根治啊？

    诊断治疗：尿酸偏高，血压偏高

    6年前

    你好，可以到广州市各大医院风湿免疫内科就诊，进行检查和治疗。痛风是完全能控制的一种疾病。

  • 两月前有轻微的腿麻，脚背疼。主要表现...

    男 41岁

    病情描述：两月前有轻微的腿麻，脚背疼。主要表现：上礼拜二早晨起床左脚背及脚裸疼痛，下午红肿，第二天就无法行走；昨天开始右膝盖疼痛，无明显红肿。感觉越来越严重。医生诊断及化验结果：做X光片检查骨骼无异常，检查血尿酸为480左右，医生诊断为痛风并开消炎及止痛药。本人有高血压，长期服用降压药（尼群地平）。甘油三酯也偏高。我还需要做哪些检查及相应的治疗好？服用尼群地平的降压药对痛风有副作用吗？应该选用哪些药物比较好。

    6年前

    你好 ，定期检查血尿酸、血脂、血压，继续治疗高尿酸血症、高脂血症、高血压。尼群地平对痛风没有影响。

  • 体检报告结果，血尿酸533、甘油三酯...

    男 43岁

    病情描述：体检报告结果，血尿酸533、甘油三酯5.76

    诊断治疗：怎样饮食和用药

    6年前

    你好，饮食建议低嘌呤、低脂。建议不要喝酒，不吃动物内脏；少吃高嘌呤的食物例如：高嘌呤的海产品、牛羊肉等；多吃蔬菜和水果，米面、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物；少吃油腻、煎炸食物。另外定期检测血尿酸和血脂。