肾血管畸形与压迫的症状有哪些?

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      常见症状:高血压 、血尿、 蛋白尿

      肾血管畸形与压迫的临床症状和体征无特征性,一般受患侧肾脏的血流动力学改变的严重程度影响,也因病变是否损害肾集合管系统而异,临床上常见的表现如下:

      1.腰肋部隐痛

      以闷痛、胀痛为主,少有肾绞痛,体格检查有患侧腰背部或腰腹部压痛肾区叩击痛

      2.高血压

      病人可因肾血流量下降导致继发性高血压,多数于起病后1~2周出现中重度顽固性高血压。先天性肾血管畸形或压迫病人可于婴幼儿期或青少年期起病。部分病人体格检查可发现上腹部正中线两侧或腰部有血管杂音

      3.肾集合管受累

      常引起血尿蛋白尿,肾功能受损一般较轻,重症或晚期病例可出现氮质血症。后天性肾动静脉畸形和压迫者可同时存在原发病的症状和体征。

      4.大的肾动静脉瘘

      可引起循环左向右分流,增加心脏前负荷,肾血流量下降可继发血容量增加和动脉压增高,加重心脏的前后负荷。重症病例可引起急性心功能衰竭,危及生命。

      5.其他

      部分病人临床表现轻微或无任何表现,导致误诊率甚高。偶有报道以精索静脉曲张为就诊原因。