瘢痕挛缩畸形修复术
瘢痕挛缩畸形修复术术前需要准备什么?
1.全面询问病史和作全身检查,了解病人的健康状况,如有其它急性疾病,必须在治愈后才能手术。如有慢性疾病,要全面衡量利害关系,慎重决定。
2.正确预测瘢痕切除松解后创面的大小,以便准备充足的皮片或皮瓣。对于大片瘢痕,可以根据瘢痕范围有计划地分次切除,修复。
3.确定瘢痕的深度,以利选择修复的方法。如二度烧伤所引起的瘢痕较浅,切除后可用皮片修复创面;三度烧伤所引起的瘢痕则较深,切除后肌腱、血管、神经、关节或骨骼均可能外露,必须用皮瓣修复。
4.检查出血时间和凝血时间,了解病人凝血功能,如有异常,应在纠正后才可手术。
5.关节部位长期的瘢痕挛缩,可造成僵直或血管、神经短缩。术前可先予中药熏洗、浸泡,也可用理疗或牵引,以矫正部分畸形,减少手术的复杂性。
6.手术区和供皮区(尤其在瘢痕陷窝内)的污物,要注意清除。对肢体的瘢痕,应在术前2~3日用1∶2000的新洁尔灭浸泡,以避免术后感染。
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