电视胸腔镜手术
电视胸腔镜手术术前需要准备什么?
交感神经链部分切除
1.仪器、器械准备:2台高分辨率监视器、摄像机、冷光源、电缆和胸腔镜及各种内镜手术器械(图1、2),儿童用直径5mm的O度胸腔镜,成人一般用直径8-10mm、前视角为O度和30度的胸腔镜。胸腔镜及器械用环氧乙烷气体或化学制剂浸泡消毒。
2.病人准备:同常规开胸手术:特殊情况,如肺边缘小结节灶,胸膜表面正常,电视胸腔镜下难以定位,则需术前电视透视或CT引导下用细针穿刺注入美蓝定位。
3. 手术人员准备:实行VATS的医生必须熟悉胸内解剖及有丰富的开胸手术经验,开展VATS前要经过严格的培训,上台助于也要训练有素、分工明确。一般胸腔镜手术的手术人员占位和设备安放如图所示(图3)。
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