- 小儿风湿热
风湿热(rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：风湿免疫科
- 哪些症状：发烧、毒血症、疲乏、舞蹈病样动作、食欲减退、烦躁不安、腹痛、鼻衄、贫血、心包炎、情绪不宁、易激动
- 好发人群：学龄期儿童
- 需做检查：抗链球菌溶血素“O”试验、抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌激酶试验、抗透明质酸酶、B型超声波检查、心电图、抗心肌抗体、补体C3测定、血清补体C4含量测定
- 引发疾病：慢性风湿性心脏病、风湿性瓣膜病
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：普鲁卡因青霉素、苯唑西林钠、红霉素、肾上腺皮质激素、地高辛、西地兰、速尿、乙酰水杨酸、水杨酸钠、阿司匹林
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：儿童发病率约0.03%--0.05%
- 治愈率：80%
- 治疗周期：3-5个月
(一)发病原因1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。其根据为：①在发病前1 ～3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩...[详情]
【临床表现】在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。...[详情]
1.反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验(1)抗链球菌溶血素“O”(antistreptolysin O，ASO)测定：一般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应考...[详情]
【鉴别诊断】要与其他病因的关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、心肌炎等疾病鉴别。1.其他病因的关节炎(1)类风湿关节炎：为多发性对称性指掌等小关节炎。其特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少，但超...[详情]
可见心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症。1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累...[详情]
【预防】风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染...[详情]
【治疗】(一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失，血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当...[详情]
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Q:小儿风湿热是什么原因引起
“一般小儿风湿热的原因多数是由于小孩年龄比较小，所以免疫系统尚未完全发育的时候，抵抗力会比较弱，再受到风寒刺激以后有可能会导致链球菌进入体内，从而导致小孩出现风湿，另外有可能是由于一些科萨奇病毒，随着口腔侵入呼吸道，引发上”[详细内容]
姜洋
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Q:小儿风湿热的原因
“ 引起小儿风湿热的病因是有很多的，最常见的病因就是链球菌感染引起的风湿热，还有的小儿是由病毒感染引起的，可能是与柯萨奇b3，b4病毒感染有关，还有可能是遗传因素引起的风湿热。也有的小儿风湿热是由于免疫功能减退，在这种状态”[详细内容]
谢婧
- Q:小儿风湿热为什么会贫血?
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Q:小儿风湿热的主要表现是什么
张前进
“小儿风湿热，在发病的初期通常会有上呼吸道感染的症状，比如说会出现咽喉肿痛，发热，进而逐渐的出现关节的疼痛，关节炎的位置主要集中在大关节，比如说膝关节肩关节容易出现游走性的疼痛，可以表现出红肿热痛，严重的患者可能会引起风湿”[详细内容]
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Q:小儿风湿热疼痛特点？
张桂芬
“这位患者您好，小儿风湿热，一旦发病，一定要注意，它的发病前1~3周，可以有咽炎扁桃体炎，感冒等症状，一般症状，主要就是精神不好，疲倦面色苍白多汗，鼻出血，有时候还有腹痛，甚至误诊为阑尾炎，这就是出现关节炎症，另外还会出现”[详细内容]
- Q:小儿风湿热的症状
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Q:小儿风湿热如何确诊?
潘童
“小儿风湿热的确诊，主要是根据孩子的一些症状表现，在结合辅助检查来进行的，比如出现发热咳嗽，咽喉部疼痛，或者出现舞蹈症，环形红斑等等，化验检查方面，抗链o会明显升高，血沉增快，心电图可能也会有异常的表现。”[详细内容]
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Q:小儿风湿热的主要诊断指标不包括
李国宏
“小儿风湿热的症状，一般表现为患儿精神不振，面色苍白多汗，有时还会出现腹痛，大多长期持续低热，其次有些患者会出现心前区呼吸困难，疼痛更多的是表现为关节炎，游走性以及多发性，就是关节部位出现红肿热痛等情况”[详细内容]
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Q:小儿热风湿怎么确诊？
郭小草
“您好，一般情况下，风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。诊断标准分为主要指标和次要指标，指标里面包括像心脏炎、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节，临床诊断上具有主要的意义，小儿风湿热中最常”[详细内容]
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Q:小儿风湿热发作时是不
黄丽萍
“风湿热（rheumaticfever）是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见.有”[详细内容]
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Q:小儿风湿热会影响肾脏吗？
班存芳
“指导意见：风湿热对肾脏会有一定的损伤，出现风湿热的时候，在临床上会出现肾病综合征，会造成肾衰竭，还会造成蛋白尿的表现，经常的反复高热。风湿热敷非常严重的疾病，出现风湿热肾损害是比较常见的疾病。”[详细内容]
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Q:小儿风湿热怎么办
马小丽
“对于小儿风湿热主要采取对症治疗，风湿热是一种结缔组织疾病，主要是由溶血性链球菌感染引起的，如果在病情急性期的话，首先需要注意多休息，控制活动量，吃一些容易消化的食物，适当的补充维生素以及优质蛋白等，另外需要应用抗感染药物”[详细内容]
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Q:小儿风湿热应该怎么办
刘曦东
“治疗风湿的目标是清除连球菌感染，去除诱发风湿热的病因，控制临床症状，解除心脏炎，关节炎，舞蹈病等带来的痛苦，处理各种并发症，提高身体素质和生活质量，风湿热活动期要注意休息，尤其是心脏受累时需要卧床休息至少两周病，合并心力”[详细内容]
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Q:小儿风湿热应如何治疗？
于志强
“病情急性期要注意休息，最好是卧床休息，根据心脏受累决定卧床休息的时间和控制活动量也要饮食清淡，药物方面首选抗生素，炙热的发生是与链球菌感染密切相关，其实也可以联合改善病情药物以及糖皮质激素”[详细内容]