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有问必答网外科神经外科→ 高血压脑出血术后脑积水

高血压脑出血术后脑积水

男 | 59岁2019-07-30 11:28:282人回复来自上海市

健康咨询描述:6月2号发病,做了介入手术,45天脑CT显示轻微脑积水,颅压低,病人反应迟钝,说什么都不能理解。


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医生回复区

戚贵军
擅长: 擅长颅脑创伤,脑血管病及脑肿瘤的诊治帮助网友:692
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2019-07-30 12:16:12 我要投诉

      你好,能能把病人的临床症状具体描述一下吗?还有,能把做的ct片子的图像发过来我看一下吗?只有报告,不好诊断。另外,病人发病已经一个多月了,现在应该处于脑出血恢复期。有些脑血管病后期有水肿加重可能,而且脑室系统有梗阻的话,会形成脑积水,如果是轻微脑积水,没有其他明显的症状的话,可以先观察治疗,定期复查颅脑ct或磁共振,对比脑积水情况,如果脑积水持续加重。可能需要分流手术。

2019-07-30 15:05ask91754899sm追问

病人现在能做高压氧治疗吗?

2019-07-30 16:40医生回答:

您好,一般吃一点也没事,他肚子疼的话有可能是头外伤一起的一些胃肠反应。

2019-07-31 11:25ask91754899sm追问

这是核磁共振片子

2019-07-31 12:23医生回答:

你好,但是报告检查单不是写的是ct报告单吗?可以把嗯片子的图像拍下来发上来吗?

2019-07-31 20:40ask91754899sm追问

片子发给你

2019-08-02 19:13医生回答:

好的,可以把片子发给我看看

2019-08-03 14:33ask91754899sm追问

核磁共振片子

2019-08-03 15:55医生回答:

你好,看着是有轻度脑积水真相。而且左侧基底节区,不知道是不是脑出血啊,还是其他占位性病变。

李朋成
擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂帮助网友:23901
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2019-07-30 11:46:02 我要投诉

      你好!做的介入手术是指?患者存在颅内动脉瘤或者脑动静脉畸形?腰穿结果是多少毫米水柱?患者症状是脑积水的症状,我考虑是正常压力性脑积水,也是需要手术治疗的。

2019-07-30 15:09ask91754899sm追问

就是打孔引流手术,发现积水后用了20天甘露醇,病人吃饭量和正常人一样,右侧偏瘫,说话没有声音,只看到嘴巴动,反应迟钝。病人现在适合做高压氧治疗吗?谢谢。核磁片子手机拍的不清楚。

2019-07-30 15:27医生回答:

脑积水是不能做高压氧的。所以如果已经确诊脑积水的话就不要考虑高压氧治疗了。如果脑积水行脑室外引流或脑室腹腔分流术后可以行高压氧。

2019-07-30 16:22ask91754899sm追问

病人现在就是脑子不清醒,大小便也不知道。

2019-07-30 16:26医生回答:

那千万不要去尝试高压氧,对脑积水没用的,反而会加重症状。还是考虑做脑室腹腔分流术吧!

2019-07-31 11:27ask91754899sm追问

这是26号的核磁共振片子

2019-07-31 11:36医生回答:

脑积水和间质水肿都有,要缓解症状恐怕就要手术了。其它治疗不能治根。

2019-07-31 20:41ask91754899sm追问

是脑室腹腔分流术吗?

2019-07-31 20:43医生回答:

是的!要尽快做才行

疾病百科| 高血压

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