月经量减少有痛经，痛经时间长达4天

      需要做一个妇科检查，排除妇科炎症引起的。还要做一个b超检查，排除巧克力囊肿和子宫腺肌症。平时注意卫生，避免受凉，注意多锻炼身体，增强抵抗力，痛经严重也可以吃短效避孕药调理。

      病情分析：
      女性正常的月经期时间在3-7天左右干净，而选择月经来的量少，伴随痛经明显，这需考虑存在了月经不调的情况，影响女性月经不调原因较多。
      指导意见：
      止痛药物有抑制作用，并不是很建议频繁的去使用，所以在月经一直不规律的情况下，在来的情况下做个内分泌，来了解体内激素水平的范围，然后进行中西医药物调理。

      病情分析：
      如果平常月经正常没有明显痛经的情况，偶尔一次的痛经多和一些外界因素有关，比如饮食，劳累，情绪等。
      指导意见：
      现在痛经的情况如果是偶尔一次，可以喝点姜红糖水或者散结镇痛胶囊改善，但如果经常有这种情况建议月经前口服桂枝茯苓胶囊调理一下。
      以上是对“月经量减少有痛经，痛经时间长达4天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！