临床内科知识：系统性红斑狼疮的临床表现

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系统性红斑狼疮的临床表现

1.全身症状

发热最常见，疲倦、体重下降等。

2.皮肤黏膜

(1)80%患者在病程中出现皮疹;

(2)颊部蝶形红斑，最具特征性;

(3)盘状红斑;

(4)指掌部或甲周红斑。

2.关节与肌肉

患者有关节受累，大多数患者表现为关节痛，其中部分尚伴有关节炎。受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝、踝等关节，呈对称性分布，而肘及髋关节较少受累。

3.浆膜

患者有单侧或双侧胸膜炎，30%患者有心包炎;少数患者有腹膜炎。各部位的浆膜炎可伴有少量或中等量渗出液，偶有血性渗出液。

4.肾

临床狼疮性肾炎，表现为：

(1)轻型肾炎

无有关症状，肾功能正常，仅有蛋白尿、管型尿、镜下血尿;

(2)肾病综合征

有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿，但血胆固醇有时不升高，病程进展缓慢;

(3)慢性肾炎

患者呈不等程度的水肿，高血压、蛋白尿、变形红细胞尿及肾功能不全;