临床内科知识：类风湿性关节炎临床表现

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系统复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理内科学相关知识-类风湿性关节炎临床表现。

类风湿性关节炎临床表现

本病发病年龄多在20-40岁。女性多于男性，起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。具体临床表现如下：

1.关节症状

(1)晨僵

关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始，活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

(2)关节肿痛

多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。炎症加剧时，关节积液及肿胀明显，终日关节疼痛，但以清晨关节疼痛最显著，以致病人不能活动，经过一段时间其它关节也出现对称性疼痛、肿胀及晨僵。

2.关节外表现

是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

(1)类风湿结节

见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。除有明显关节症状外，往往有其他全身并发症。如果无临床关节表现，而手部有多发性结节及类风湿因子阳性，则称为类风湿结节病。