临床医学基础知识重点：能量代谢

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一、定义

新陈代谢是生命最基本的特征之一,其包括物质代谢和能量代谢两个方面。中公卫生人才网帮助大家梳理临床医学基础知识重点-能量代谢，掌握好这一部分的特点，有效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到好成绩。机体物质代谢，从外界摄取营养物质，同时经过体内分解吸收将其中蕴藏的化学能释放出来转化为组织和细胞可以利用的能量，人体利用这些能量来维持生命活动。通常将在物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移、贮存和利用称为能量代谢。

机体从外界摄取的营养物质包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、微量元素、水及维生素等，其中碳水化合物、脂肪和蛋白质是机体的主要能源。机体内能量底物(如蛋白质、碳水化合物、脂类等)氧化产生能量的过程称为能量消耗。人体每日总能量消耗分为三个部分：基础能量消耗，食物生热作用和身体活动能量消耗。

二、能量的转移和利用

机体各种能源物质在体内氧化时所释放的能量，约有50%以上迅速转化成为热能的形式，主要用于维持机体的体温。热能不能再转化为其他形式的能，因此不能用来做功。其余不足50%的能量是可以用于做功的“自由能”。这部分自由能的载体是三磷酸腺苷(ATP)，能量贮存于ATP的高能磷酸键中。在机体能量转化的过程中，ATP既是一种重要的贮能物质，又是直接供能的物质。机体的组织细胞进行各种功能活动时，能量的直接来源是ATP中的贮备能。除ATP外，体内还有另一种含有高能磷酸键的贮能化合物，即磷酸肌酸(CP)。当体内物质分解生成的能量增多，使形成的ATP浓度升高时，ATP会将高能磷酸键转移给肌酸，生成CP。将能量贮存起来;反之，当组织细胞耗能增加，ATP浓度降低时，又将贮存的能量转移给二磷酸腺苷(ADP)，生成新的ATP。因此，CP常被看作是ATP的贮存库。从能量代谢的整个过程来看，ATP的合成与分解是体内能量转换和利用的关键环节。

人体的能量需求源于消耗的能量的需要。总能量平衡时，能量摄入(比如饮食摄入)和能量消耗(总能量消耗)达到平衡，人体处在一个稳定的状态，即可以满足能量消耗的补给的需要。能量平衡是一种动态平衡。然而能量失衡时，比如能量摄入过多，会导致生长速度减缓、瘦体重减轻、脂肪堆积，甚至增加诸如冠心病、糖尿病、中风、肥胖等一系列疾病发生的风险。另外很多疾病会影响机体的能量代谢，比如有哮喘、慢性阻塞性肺病、气胸、上呼吸道感染、发热、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压和肾脏疾病等疾病。

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