临床医学基础知识重点：肝性脑病考点总结及例题

肝性脑病是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。中公卫生人才网整理临床医学基础知识重点-肝性脑病考点总结及例题，以便大家更好地复习和记忆。

1.肝性脑病常见原因：氨是肝性脑病最主要的神经毒素，干扰大脑能量代谢，消化道是产氨的主要部位。

①100ml血液约好友20g蛋白质，因此消化道大出血时，肠内产氨增多。

②便秘时，含氮物质与肠菌接触时间延长，有利于氨的产生与吸收。

③葡萄糖的氧化磷酸化过程有助于NH3与谷氨酸结合，故低血糖可增加氨的毒性。

④缺氧可导致肾性氮质血症，使血氨增多;且脑细胞缺氧可降低对氨毒的耐受力。

⑤缺钾性碱中毒或应用大量排钾利尿药。

2.NH3和NH4+的关系：

NH3和NH4+受PH梯度影像，酸性环境下NH3可以转变为NH4+，随粪便排出体外;碱性条件下易产生NH3。故用酸灌肠

3.肝性脑病临床四期：一期(前驱期)二期(昏迷前期)三期(昏睡期)四期(昏迷期)

扑翼样震颤是诊断肝性脑病最有意义的体征。

1.肝性脑病的诱因不包括( )

A.消化道出血

B.高钾性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

答案：B

2.肝性脑病的前驱期的主要表现是( )

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基征阳性

E.生理反射亢进

答案：A

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