临床医学简单题：开放性气胸的治疗方法

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开放性气胸是指胸部破损使胸膜腔与外界想通，当胸膜破裂口较大，或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破裂口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔，胸腔内的压力随着呼吸而不断变化，吸气时胸腔内压力减小，呼气时胸腔内压力增高。可引起一系列的病理、生理变化，出现严重的呼吸循环功能障碍，如不及时救治，可引起死亡。下面小编向您详细介绍一下开放性气胸的治疗方法。

1. 开放性气胸的治疗方法。

【参考答案】

由于开放性气胸会出现纵隔扑动，引起循环障碍，是比较危急的情况，治疗方法主要包括以下几步：

1.一般操作和体位。给予舒适体位，吸氧，建立静脉通路。

2.急救操作和积极处理原发病。

(1)首先将开放性气胸转为闭合性气胸：用无菌不透气敷料在伤者用力呼气末封闭伤口，加压包扎，后转运伤者。

(2)入院后监测患者生命体征，若不稳，则纠正休克，输液，输血，给氧;

(3)生命体征平稳后，处理气胸：清创缝合伤口，作胸膜腔闭式引流;

(4)预防感染：鼓励病人咳嗽排痰，应用抗生素预防感染;

(5)疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查;

(6)术后若肺膨胀良好，无气体或液体排出，在患者深吸气末拔除引流管，封闭伤口。

3.监测和心理安慰。

(1)严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、出血量、尿量及神志变化等。

(2)对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴。

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