临床医学简单题：肋骨骨折的处理原则

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肋骨骨折是我们日常生活中常见的疾病之一，它可以分为闭合性的肋骨骨折和开放性的肋骨骨折，闭合性的肋骨的骨折又分为单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折等。那么，你对肋骨的骨折了解多少呢?肋骨的骨折的处理的原则是什么你清楚吗?下面我们就来具体的介绍一下。

1. 肋骨骨折的处理原则。

【参考答案】

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。

肋骨骨折的处理原则包括两方面：

1.一般治疗：有效控制疼痛;

2.特殊治疗：肺部物理治疗以及固定。

首先，有效的镇痛能够有效改善肺功能，降低肺部并发症，减少机械通气，缩短ICU停留和住院时间，促进早日下床活动并降低相关治疗费用。

然后，根据暴力性质不同和是否造成胸膜腔与外界相通会形成不同类型的肋骨骨折，其特殊治疗也不同。

闭合性单处肋骨骨折：可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，减少肋骨断端活动、减轻疼痛。

闭合性多根多处肋骨骨折：咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留者应施行纤支镜吸痰和肺部物理治疗;呼吸功能障碍者需气管插管机械通气，正压通气对浮动胸壁有“内固定”作用。长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机者可施行手术固定肋骨，术中固定肋骨断端。

开放性肋骨骨折：胸壁伤口需彻底清创，选用上述方法固定肋骨断端。

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