健康真相NO.212丨呼吸性碱中毒多人中招,该如何防治?

温州网 2024年07月11日 09:36:53

      近日,某歌手在一档综艺中称,之前生病得了呼吸性碱中毒。“去年的一场音乐节,当时做了很多的舞美装置,从烟机里走出来的时候,瞬间就呼吸性碱中毒发作了。”

      另一歌手也表示,自己曾经也得过呼吸性碱中毒,一直在药物治疗到现在药还没停。

      某演员曾在表演时突然出现呼吸性碱中毒,导致在表演后半场手呈现鸡爪状,全身发麻无法动弹,在演重情绪的戏时,也发生类似的状况。

      什么是呼吸性碱中毒?

      哪些情况容易诱发?

      举个例子,人体好比一个天平秤,左右分别放着酸、碱两种生物。一旦有一方重量过多,天平将因酸碱失衡而倒塌,“酸”超重则是酸中毒,“碱”超重则是碱中毒,继而导致人体的中毒反应。

      人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时,心率和血压会上升,呼吸也会不由自主地加快,所以当呼吸过快、换气过度的时候,二氧化碳的生成速度低于排出速度,二氧化碳排出较多,就会导致体内的二氧化碳的含量下降,血液中的二氧化碳浓度随之降低。一旦缺少足够的二氧化碳,酸碱平衡被打破,就会出现呼吸性碱中毒,也称过度通气综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

      案例一:

      河南焦作一名2岁男童吃花生不慎被呛到,医生跪地20多分钟为其吹氧,最终从孩子肺部取出36块花生碎,医生却因过度换气导致呼吸性碱中毒。

      案例二:

      湖南长沙一名21岁的大三女生在站台等公交车时,突然呼吸急促、四肢麻木,身体无法动弹,被120送往医院急救,医生诊断为呼吸碱中毒。医生从患者口中得知,该女子因备考期末考试,精神一直处于紧绷状态,加之睡眠不好从而引发了疾病。

      案例三:

      湖北武汉一名33岁女子为省电,提前关闭了空调。不到5分钟,她的衣服就湿透了,呼吸变得越来越急促,手脚开始发麻,情绪显得紧张不安,大口呼吸后还出现呕吐。其丈夫认为妻子是中暑了,可接诊医师了解发病经过之后,判断并非是单纯的中暑,而是患了“呼吸性碱中毒综合征”。

      案例四:

      一名男子意外摔伤导致双腿骨折。虽然手术成功,但他觉得自己是家中顶梁柱,手术花费大,又担心以后劳动受影响,心理压力巨大,两周后,该男子突然出现意识错乱,身体也不停抽搐,浑身出冷汗。经多学科会诊,专家团队并未发现他有其他器质性的问题,怀疑是呼吸性碱中毒。

      从以上案例可以看出,诱发呼吸碱中毒的原因有很多,包括紧张兴奋、焦虑、情绪激动、生气等精神因素,以及剧烈疼痛或药物诱发呼吸中枢兴奋,从而导致呼吸频率加快,肺内二氧化碳排出过多造成人体内酸碱失衡。

      对于平时健康的人群,如果长时间大喊大叫或长时间唱歌等,可出现呼吸性碱中毒。对于儿童或婴幼儿,长时间哭闹也可引发呼吸性碱中毒。其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都可能会导致呼吸性碱中毒的发生。

      呼吸性碱中毒会出现哪些症状?

      医生提醒:严重时致心律失常会致命!

      在体内呈碱中毒的情况下,血钙和血钾会下降,脑血管收缩。呼吸性碱中毒的主要表现为手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉,胸闷、胸痛、头晕、恐惧,甚至四肢抽搐,包括意识障碍(昏迷)。

      一旦发生这样的情况,又该如何急救呢?

      一旦出现呼吸性碱中毒的症状首先要帮助病人平静一下心情,然后使用一个纸袋或塑料袋,套住病人的嘴巴,让呼出的二氧化碳重新吸回到体内去增加二氧化碳的吸入。如果没有纸袋,可以用一张报纸,卷成一个喇叭状,大头套着嘴巴,小头向外进行回吸,就是把自己呼出的气体尽量回吸到体内。

      此外,还可通过腹式呼吸(吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动,循环往复)、缓慢呼吸,减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向。

      非病理性呼吸性碱中毒一般不会引起死亡,可自我缓解;但因为碱中毒可导致患者体内血钾下降,使心脏电生理异常,从而发生致命的心律失常。

      医生提醒,对于不能缓解的急性病症,建议马上到医院就诊。例如:手指突然异常僵硬,偶尔状如“鸡爪子”,口唇麻木,不能言语;出现意识障碍,抽搐、晕厥;心律失常、呼吸骤停等。

      来源:广州日报、钱江晚报、新闻晨报

      原标题:呼吸性碱中毒多人中招,该如何防治?

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