2022内蒙古中医专业重点章节的考试知识汇总:脏腑辨证重点知识点汇总
2022-02-11 18:24:00 来源:内蒙古中公医疗卫生网 尹诺男
基于中医诊断学脏腑辨证考察知识点较多,且脏腑辨证本章节内容也较多,记忆稍显困难。为寻求简便记忆,降低学习难度,提高做题效率,可以先根据临床表现,辨出此临床表现与哪个脏腑有关,继而再辨别与哪个病性相关,病位加上病性,从而选择是何种证型。
1.病性的辨证要点:
病性
辨证要点
气虚
少气懒言,气短乏力,自汗,神疲
阳虚
气虚+畏寒肢冷,小便清长
血虚
面色无华或萎黄,爪甲色淡,心悸
阴虚
两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数
胃阴虚
饥不欲食
风
恶风寒,微发热,脉浮,咽喉痒痛、咳嗽(表证);皮肤瘙痒、丘疹;肌肤麻木、口眼㖞斜;肢体关节游走作痛等。
寒
面色白,咯稀白痰,形寒肢冷(冷白迟清蜷)
湿
头身重着,腹胀纳呆,苔腻,脉滑
燥
口干咽干鼻干皮肤干,干咳少苔
火(热)
烦躁,口渴,面赤,舌苔黄,脉数(热红数臭黄)
气滞
发作与情志密切相关,胁肋胀痛,走窜痛,脉弦
痰饮
痰多,苔白腻,脉滑
血瘀
刺痛,有瘀点瘀斑,舌紫暗
食滞
嗳腐吞酸,嗳气、口中、大便酸腐
2.病位的辨别要点:
病位
辨证要点
肺
咳、喘、哮
心
心悸,失眠,心烦,心胸疼痛,神志异常(神昏谵语,狂躁,痴呆)
肝
情志因素发作或加重,胁肋胀痛,急躁易怒,善太息,脉弦
脾
食少纳呆,腹胀,便溏,久泻久痢
胃
胃脘部
例如:患者心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或手足心热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉细数。心悸,心烦,失眠,多梦辨病位在心,两颧潮红,或手足心热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉细数辨病性为阴虚,心+阴虚,故此为心阴虚证。
又例如:患者干咳无痰,或痰少而黏,难以咯出,甚则胸痛,痰中带血,或咯血,口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄,发热恶风寒,少汗或无汗,苔薄干,脉浮数或浮紧。患者干咳,咳痰,辨病为在肺,咳无痰,或痰少而黏,口、唇、舌、鼻、咽干燥辨病性为燥,肺+燥,故此为燥邪犯肺。
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