2022内蒙古医院招聘临床考点：克罗恩病考点总结

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在事业单位考试中，胸部损伤这一章节包括两个重要知识点，分别是：肋骨骨折和气胸。

一、疾病特点

克罗恩病可侵及胃肠道的任何部位，最多见于回肠末段，可同时累及小肠和结肠，病变局限在结肠者较少见，直肠受累者则不及半数。呈节段性分布。炎症波及肠壁各层，病变黏膜增厚，可见裂隙状深溃疡，黏膜水肿突出表面呈鹅卵石样改变，肉芽肿形成，可使肠腔变窄;受累肠系膜水肿、增厚和淋巴结炎性肿大，系膜缩短，肠管常有脂肪包裹;病变肠袢间及与周围组织、器官常粘连，或因溃疡穿透而形成内瘘、外瘘。

二、临床表现

与发病急缓、病变部位、范围以及有无并发症有关。起病常较缓慢，病史较长。腹泻、腹痛、体重下降是其常见症状，可见黏液血便。腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时，可出现腹内肿块。部分病人出现肠梗阻症状，但多为不完全性。部分病人以肛周病变为首诊症状。

二、治疗

一般采用内科治疗，手术目的主要是处理由该疾病导致的并发症。克罗恩病手术适应证为：肠狭窄梗阻、腹腔脓肿、肠内瘘或肠外瘘、游离性肠穿孔、不可控制的肠道出血、癌肿形成、肛周病变，内科治疗无效，儿童生长发育迟缓者亦应考虑手术干预。病人大多存在营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂，故应尤其关注病人的围手术期。本病手术治疗后复发率高，复发部位多在肠吻合口附近。

当我们熟练的掌握了胸部损伤的知识点后，考试会达到事半功倍的效果。

在事业单位考试中，通常有如下考题：

1、【单选题】以下哪个选项不是克罗恩病的手术指征：

A.发育正常幼儿

B.腹腔脓肿

C.游离性肠穿孔

D.服用糖皮质激素无效者

1、【答案】A。

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