医疗卫生招聘考试(医基-病理学)肺结核病的知识点汇总

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1.结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。以肺结核最常见，但亦可见于全身器官。

2.结核病典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。

3.结核病主要经呼吸道传染，也可经消化道感染(食入带菌的食物，包括含菌牛奶)，少数经皮肤伤口感染。

4.原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。

5.结核杆菌被吸入肺泡后，最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的原发病灶(Ghon灶)，病变为灰白色炎性实变灶，以结核性肉芽肿形成为特点，病灶中央可见干酪样坏死。

6.继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。

7.局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变。

8.浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。

9.慢性纤维空洞型肺结核，病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。

10.结核球又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。

11.结核球可来自：①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹;②结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充;③多个结核病灶融合。