2021江西医疗卫生招聘考试医基每日一练_病理学第十五章

病理学第十五章单选题6道

1. 患者，女，30岁，近期出现了泌乳、月经紊乱，最近几天正常经期时间，未出现月经来就诊，问患者最可能出现：

A.高催乳素血症 B.肢端肥大症

C.侏儒症 D.甲亢

E.呆小症

2. 甲状腺功能低下的原因不包括：

A. 外伤、放射等实质性损伤 B.缺碘

C.自身免疫性疾病 D.下丘脑病变

E.生长激素缺乏

3. 甲状腺癌中最常见的是：

A.乳头状癌 B.髓样癌

C.未分化癌 D.滤泡癌

E.结节状癌

4. 患者男，45岁，因出现高血压、头疼、心悸、出汗等入院检查，查体：单侧肾上腺有出血、坏死、钙化及囊性变;光镜下，瘤细胞为大多角形细胞，少数为梭形或柱状细胞，并有一定程度的多形性，该患者最可能为：

A.肾上腺皮脂瘤 B.肾上腺皮质癌

C.嗜硌细胞瘤 D.肾上腺皮质萎缩

E.醛固酮增多症

5. 下列不属于胰岛内分泌细胞的是：

A.A细胞 B.B细胞

C.C细胞 D.D细胞

E.PP细胞

6. 关于一型糖尿病说法正确的是：

A.好发于青少年 B.病情重，发展科快

C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素不敏感

E.使用胰岛素治疗

 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-垂体性疾病的知识点。(2)①催乳素过高血症—部分是由于垂体催乳激素细胞腺瘤分泌过多的催乳素引起，一部分由下丘脑病变或药物所致，表现为溢乳-闭经综合征：女性闭经、不育和溢乳;男性性功能。②肢端肥大症：成人后生长激素分泌过多(B错)。③侏儒症：幼儿时期缺乏生长激素，限制骨折发育(C错);④甲亢：甲状腺激素分泌过多;呆小症则幼儿时期缺乏素。故选A。

2.【答案】E。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-甲状腺疾病的知识点。(2)甲状腺功能低下的主要原因为：①各种甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等实质性损伤;②甲状腺先天发育异常;③缺碘、药物及先天或后天性甲状腺素合成障碍;④自身免疫性疾病;⑤垂体或下丘脑病变。故选E。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-甲状腺疾病的知识点。(2)乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，占甲状腺癌的60%，青少年女性较多见，肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后较好，10年生存率达80%以上。甲状腺腺瘤腺瘤呈卵圆形，包膜完整，分界清楚但局部淋巴结转移较早。肉眼观，肿瘤一般呈球形，直径约3cm，无包膜，切面灰白色，质地较硬。部分病例有囊形成，囊内可见乳头，又称为乳头状囊腺癌。故选A。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-肾上腺疾病的知识点。(2)嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。本瘤多见于20-50岁。临床上均可伴儿茶酚胺的异常分泌，引起间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等。肉眼观，常为单侧单发，一般大小在26cm,平均重约100g,可有完整包膜，切面灰白或粉红色，常有出血、坏死、钙化及囊性变;光镜下，瘤细胞为大多角形细胞，少数为梭形或柱状细胞，并有一定程度的多形性，可出现瘤巨细胞，胞质内可见大量嗜铬颗粒，瘤细胞呈索、团状排列，间质为血窦;电镜下，胞质内含有神经内分泌颗粒。良、恶性嗜铬细胞瘤在细胞形态学上很难鉴别，只有广泛浸润邻近脏器、组织或发生转移才能确诊为恶性。故选C。

5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病的知识点。(2)人胰岛内主要由四种内分泌细胞组成：①A细胞分泌胰高血糖素;②B细胞分泌胰岛素;③D细胞分泌生长抑素;④PP细胞分泌胰多肽。各种内分泌细胞可呈病理性增生或形成肿瘤，导致激素的异常分泌和功能亢进;也可以呈变性、萎缩，引起有关激素分泌不足和功能低下。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病的知识点。(2)胰岛素依赖型糖尿病:又称1 型或幼年型，约占糖尿病的10%。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。目前认为本型是在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病。其根据是;①患者体内可测到胰岛细胞抗体和细胞表面抗体，而且本病常与其他自身免疫病并存;②与HLA(组织相容性抗原)的关系受到重视，患者血中HLA-DR3和HLA-DR4的检出率超过平均值，说明与遗传有关;③血清中抗病毒抗体滴度显著增高，提示与病毒感染有关。