2023医学基础知识试题生理学简答题2道

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1. 简述尿生成的基本过程。

2. 简述影响肾小球滤过的因素。

参考答案及解析

1.【参考答案】

尿生成包括三个基本过程：

(1)血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液。

(2)超滤液在肾小管和集合管中被选择性重吸收。

(3)肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿。

2.【参考答案】

影响肾小球滤过的因素包括：

(1)有效滤过压：

①肾小球毛细血管血压：在安静情况下，当血压在70～180mmHg范围内变动时，肾毛细血管血压和血流量通过自身调节能保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变。

②囊内压：当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。

③血浆胶体渗透压：正常情况下，血浆胶体渗透压不会发生大幅度波动。静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释，或在病理情况下肝功能严重受损，血浆蛋白合成减少;或因肾毛细血管通透性增大，大量血浆蛋白从尿中丢失，均可导致血浆蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压和肾小球滤过率增加。

(2)肾血浆流量：如肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加;反之减少。

(3)滤过系数：滤过系数，是指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内通过滤过膜的滤液量。

(4)滤过膜面积和通透性。

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