注意血压，健康生活

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根据我国卫生部门的调查，我国15岁以上人口中有24%为高血压患者，即每四名成年人就有一名患有高血压，其中大量患者根本不知道自己有高血压，或者虽然知道但不了解高血压的危害和正确控制方法。一方面，高血压的危害巨大，可导致脑出血、瘫痪、猝死等严重后果，我国心脑血管疾病死亡者一半以上与高血压有关。而另一方面，早期发现高血压并进行规范治疗，每日仅花费数元，可降低30%～50%左右的脑卒中和心肌梗死风险，有效减少社会和家庭的负担。

那么小编目前针对广泛存在的血压自测少、测量不规范的情况，重点讲解测量血压的注意事项。那么我们以一道简答题的形式来看看。

1. 护士为病人测量血压时应注意的事项有哪些?

【参考答案】

(1)操作前注意：

①测量血压要遵循“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

②测量前有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15～30分钟后再测量。

③测量前需检查血压计，保持其准确，平稳放置，不能倒置或震荡。

(2)操作中注意：

①给患者取合适的体位：肱动脉与心脏在同一水平，坐位时平第四肋，仰卧位平腋中线。

②缠袖带：袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以塞进一指为宜。

③放听诊器：听诊器放到肱动脉搏动最明显处，避免塞在袖带下。

④充气：充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg。

⑤放气：以4mmHg/s的速度放气。

(3)操作后如果需要重测血压，需等水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。

(4)注意避免影响血压导致数值误差的因素，如肱动脉低于心脏水平、袖带缠得太松、袖带过窄、视线低于水银柱弯月面会引起血压偏高。肱动脉高于心脏水平、袖带缠得太紧、袖带过宽、视线高于水银柱弯月面会引起血压偏低。

2. 简述血压的影响因素?

【参考答案】

(1)年龄：随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势，但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。

(2)性别：女性在更年期前，血压低于男性;更年期后，血压升高，差别较小。

(3)昼夜和睡眠：表现为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。大多数人的血压凌晨2～3时最低，在上午6～10时及下午4～8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”。睡眠不佳血压也可略有升高。

(4)环境：寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高;高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。

(5)体型：高大、肥胖者血压较高。

(6)体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。

(7)身体不同部位：一般右上肢高于左上肢左上肢10～20mmHg，下肢高于上肢20～40mmHg。

(8)运动：步行、骑自行车，在运动开始时血压有所升高，激动、紧张、恐惧、兴奋等情绪，排泄、吸烟等活动都有可能使血压升高。

最后，希望大家重视健康，重视血压。

医疗考试研究院 石东双

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