医疗卫生考试临床学：高血压知识点总结

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1.高血压治疗时，糖尿病、心力衰竭、病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

2.常用降压药：①ACEI如卡托普利;②ARB如氯沙坦;③β受体阻滞剂如普萘洛尔;④钙通道阻滞剂如硝苯地平;⑤利尿剂如氢氯噻嗪。

3.ACEI适应证：心衰、心梗后、糖尿病、蛋白尿;

4.ACEI禁忌证：双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠、血肌酐>265μmol/L(3mg/dl)。

5.ACEI发生干咳时用ARB，其余同ACEI

6.β受体阻滞剂适应证：劳力性心绞痛、心梗后、慢性心力衰竭、快速性心律失常;

7.β受体阻滞剂禁忌证：哮喘、COPD、二度或三度房室阻滞，周围血管病、高甘油三酯血症、变异型心绞痛。

8.钙通道阻滞剂适应证：变异型心绞痛、老年收缩期高血压;

9.钙通道阻滞剂禁忌证：心衰、房室阻滞。

10.利尿剂适应证：心衰、收缩期高血压、老年高血压;

11.利尿剂禁忌证：痛风、高血脂。

12.高血压危象：首选硝普钠。

13.继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。肾实质性高血压为最常见的继发性高血压类型。

14.原发性醛固酮增多症特点高血压合并低血钾。

15.嗜铬细胞瘤特点阵发性高血压，血尿儿茶酚胺及代谢产物含量增加。

16.硝普钠(不宜静推)用于各种高血压急症，如高血压并发急性左心衰、肺水肿等。

17.肾实质性高血压：先有肾病后有高血压，肾实质损害严重。

18.肾血管性高血压：单侧或双侧肾动脉狭窄→肾缺血→激活RAAS系统;病情发展迅速，上腹部可闻及连续性高调血管杂音;肾动脉造影可确诊。

19.主动脉缩窄：上肢血压高，下肢血压不高或降低。

20.皮质醇增多症：库欣综合征(向心性肥胖、紫纹、多毛)。

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