辨证施治防治疤痕临床体会

来源：www.scarbbs.com 主编：疤友汇 日期：2021-12-18 点击：次

文章摘要：疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。

   1.一般资料

 选取中医院门诊收治的疤痕患者100例作为研究对象。年龄2～60岁。病程15天～3年。处于疤痕形成初期42例，疤痕炎症反应期12例，疤痕增生稳定期29例，炎症后色沉17例。
 
  2.临床表现
  疤痕形成初期皮损表现为皮损部位肉芽组织生长旺盛，触感较硬，局部皮肤温度升高，毛细血管扩张，患者明显感觉痒痛感，部分患者伴有局部组织液渗出现象，伴有血痂或药痂。疤痕炎症反应期表现为疤痕高出正常皮肤，表面可见毛细血管扩张，疤痕颜色呈红色或紫色，疤痕厚硬，可厚达1～2 cm以上，有痒痛症状。疤痕增生稳定期表现为疤痕高出正常皮肤，质地一般较软，颜色或近于周围或呈褐色，一般无痒痛症状或有轻微痒痛症状。炎症后色沉表现为与周围皮肤基本平齐，表面光滑平整，有光泽，颜色加深，呈暗褐色，与周围皮肤区别较大，一般无痒痛症状，也无功能障碍。
 

  3.结果
  疤痕形成初期治愈38例，显效2例，有效2例，总有效率95.24%;疤痕炎症反应期治愈3例，显效1例，有效5例，无效3例，总有效率33.33%;疤痕增生稳定期治愈6例，显效9例，有效11例，无效3例，总有效率51.72%;炎症后色沉治愈5例，显效2例，有效9例，无效1例，总有效率41.17%。结果显示疤痕在形成初期进行预防干预效果最好，进入到增生稳定期效果次之，再次是炎症后色沉，疤痕炎症反应期是修复有效率最低的。
 
  4.讨论
  疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。疤痕基本组成组成成分细胞成分+基质成分，可以简单的描述为成纤维构造成骨架，胶原蛋白与粘多糖进行填充形成实。异常疤痕相当于中医学之“肉龟疮”，中医辨证分型可分为血热、血燥、血瘀、湿热、毒热、冲任不调等，治以清热凉血、养血润燥、活血化瘀、除湿解毒、调和冲任等。从现代药理研究来看，这些方剂常有抗菌、免疫调节等作用。多年来，有过一些中草药及其提取物治疗疤痕的探索，包括清热解毒、活血化瘀及有抗炎、免疫、抗肿瘤、抗光敏等方面的中草药。
 
 
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