先天性胆总管囊肿手术
先天性胆总管囊肿手术应该注意什么事项?
1.进入腹腔,正确辨认胆总管囊肿的界限和周围的解剖关系很重要,以便确定施行囊肿切除抑或内引流术[图4]。
2.吻合口应够大。囊肿内缺乏上皮性内膜,与肠管吻合后易发生吻合口狭窄或闭塞,达不到胆汁引流的目的。必要时可在吻合处切除少许囊壁再行吻合。
3.若囊肿过大,可将其前壁作大部切除,再与肠管吻合。
4.为了引流通畅,可将空肠断端缝闭,另在缝合端的侧壁作一较大切口与之吻合,以扩大吻合口。
5.如行囊肿切除,间置空肠胆管十二指肠吻合术,必须注意间置肠段的血供。
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