- 乳酸酸中毒
乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)而诱发LA，近年来随着降糖灵的淘汰，临床LA已相对少见。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：急诊科
- 哪些症状：恶心、腹痛、昏迷、木僵、神志模糊、嗜睡、休克、紫绀
- 好发人群：所有人群
- 需做检查：尿淀粉酶、尿糖、血乳酸、阴离子隙、胰岛素、血糖、腹部CT、血液丙酮酸
- 引发疾病：中毒、昏迷、腹痛、休克
- 治疗方法：血液透析、药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：5%碳酸氢钠、静脉滴注葡萄糖
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000—— 8000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：0.13%
- 治愈率：87%
- 治疗周期：15天
(一)发病原因LA大部分是获得性，由于遗传缺陷(PDH、三羧酸循环或呼吸链缺陷)所致的“先天性LA”甚为罕见。以下主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类：组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型)，但临床上，多数LA是A...[详情]
本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖，尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、休克等;另一组症状除原发病外以代谢性酸中毒为主。起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状，有时伴恶心、呕吐、腹痛，偶有...[详情]
1.血丙酮酸相应增高，达0.2～1.5mmol/L，乳酸/丙酮酸≥30mmol/L。2.血浆渗透压：正常范围。3.血pH值明显降低;CO2CP下降，可低至10mmol/L以下;阴离子间隙扩大，可达20～40mmol/L。4....[详情]
1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为糖尿病合并DKA单独存在;有的为糖尿病合并如尿毒症、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后...[详情]
1. 感染：做好周围环境日常清洁、消毒；鼓励家属给患者翻身、叩背, 促使肺部分泌物排出；保持口腔清洁，做好皮肤清洁护理。并从治疗开始就给予大剂量、有效的联合抗生素治疗。 2.静脉血栓形成并有栓塞危险：...[详情]
乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，因而预防比治疗更为重要，具体措施如下：1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者，其他双胍类药物也应采用。糖尿病控制不佳者可用胰...[详情]
(一)治疗乳酸性酸中毒预后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命：1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下，迅速大量输入生理盐水，也可用5%葡萄糖液或糖盐水，并间断输新鲜血...[详情]
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Q:糖尿病乳酸酸中毒原因？
“糖尿病乳酸菌中毒的原因有很多，比如不恰当的服用糖尿病的药，或者是糖尿病急性并发症如感染，这样可造成乳酸堆积诱发乳酸性酸中毒。或者是肥胖者，伴夜间阵发性呼吸睡眠暂停综合症，加重缺氧，从而引起乳酸性酸中毒。”[详细内容]
刘媛
- Q:为什么糖尿病的患者容易出现乳酸
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Q:二甲双胍乳酸酸中毒症状
张作臻
“你好，如果二甲双胍引起乳酸酸中毒的话，那么这种情况多数会表现出恶心，呕吐乏力，这个最主要的是得检查查一下，血气分析就能够了解到，但是如果出现这种情况的话，多数是肾功能减退，需要停用药物改成胰岛素”[详细内容]
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Q:致乳酸性的酸中毒有什么症状？.
历见伟
“临床表现常被各种原发疾病所掩盖，尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、休克等。他的主要诊断依据是血气分析，血乳酸浓度＞2mmol/L，血pH值≤7.35，[HCO3-]≤10mmol/L，而无其他酸中毒原因时”[详细内容]
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Q:如何防止乳酸性酸中毒？
郭庆渠
“导致乳酸性酸中毒最常见的原因都与代谢性因素有关，首先需要就诊医院检查治疗原发性疾病，避免乳酸在体内堆积，确诊存在酸中毒以后，可以适量应用碳酸氢钠等碱性药物治疗，能够起到控制病情的作用，治疗以后需要定期复查动脉血气分析。”[详细内容]
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Q:乳酸酸中毒全身肿胀怎么办？
孟宪华
“你好，根据你所说的情况来看的话，这是属于乳酸酸中毒引起的一系列的并发症啊，可能会导致液体的功能代谢紊乱，还有可能会引起电解质失调，主要的治疗方法就是用一些个改善电解质紊乱的药物，可以使用利尿药促进液体的代谢，缓解肿胀的症”[详细内容]
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Q:乳酸酸中毒怎么办？
谷平
“患者出现乳酸酸中毒与病人心衰重有关系，需要积极纠正心衰，改善病情，缓解乳酸酸中毒，加强吸氧，积极给与强心针，加强利尿，应用扩血管药物，应用吗啡，限制液体的摄入量，避免情绪紧张，预防便秘。”[详细内容]
- Q:感染中毒性休克乳酸性酸中毒怎么
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Q:吃了二甲双胍片什么时候会引起乳
潘文莹
“吃二甲双胍片，如果有着肝肾功能异常，吃的时间长了是有可能会导致乳酸性中毒的。具体多长时间会出现是不确定的，因为每一个人的情况都是不一样的，建议患者遵医嘱使用药物进行治疗，不要自己盲目的使用药物，以免对自己的身体造成一些影”[详细内容]