宫外孕即异位妊娠，异位妊娠手术后HCG下降又上升了可能是检测误差、正常现象、滋养细胞没有完全清除、宫腔残留、术后感染等原因引起的，需要到医院进行检查后判断原因。
1、检测误差：实验室检测可能存在误差，如试剂盒的问题或实验室的操作失误，可能导致检测结果不准确。需到医院咨询医生后重新检查，排除检查误差的可能。
2、正常现象：做完异位妊娠手术后HCG水平有可能会逐渐下降，但是如果身体还没有恢复，也有可能会出现再次升高的情况。一般属于正常现象，如果没有其他异常情况，并不需要治疗，注意多卧床休息或者多喝水，尽量避免有剧烈运动，能够加快身体新陈代谢，一般在半个月以后HCG会逐渐恢复正常。
3、滋养细胞没有完全清除：如果在手术以后滋养细胞没有完全清除，有可能会出现HCG上升。可以遵医嘱服用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，能够清除滋养细胞，术后还要注意清淡饮食，可以吃一些小米粥或者苹果等食物，能够补充营养。
4、宫腔残留：如果在手术的时候没有成功，有可能会导致宫腔残留，会引起HCG上升，还会伴有腹痛。可以通过清宫术的方法进行治疗，能够促进恢复。术后应注意保持阴部清洁卫生，可以用温水清洗外阴，能够预防细菌滋生。
5、术后感染：异位妊娠手术后如果没有做好护理措施，可能会引起宫腔感染，会导致身体内出现炎症反应，可能会影响HCG水平，还会伴有腹部疼痛以及分泌物增多。需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，能够起到抗菌消炎的作用。用药期间可以适当的卧床休息，比如选择半卧位，能够避免炎症扩散，有利于炎症吸收。
异位妊娠手术后可以定期到医院进行复诊，还要注意加强身体护理，避免过早的发生性关系。