- 心脏直视手术所致神经疾病
应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的改进，已使脑部的并发症显著降低，但仍未能完全 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：心胸外科
- 哪些症状：昏迷、谵妄、偏瘫、感觉障碍、拇、食、中三指有放射痛、指甲很短、术后发热、癫痫和癫痫样发作、不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节、定位体征、神经痛、手术创伤
- 好发人群：所有群体
- 需做检查：神经内科常规检查
- 引发疾病：影响到患者消化和内分泌功能
- 治疗方法：病因治疗、对症治疗
就医小贴士
- 常用药物：暂无针对性药品
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：0.006%
- 治愈率：60%
- 治疗周期：3-6月
(一)发病原因心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种：1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。(1)低灌注压损伤：Tufo等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短...[详情]
1.神经系统的损害可累及各个水平，但以大脑损害最为多见(79%)，依次为小脑、脑干及脊髓。周围神经损害，如臂丛或尺神经损害等应考虑在手术时，该神经因被拉扯或压迫所致。中枢神经系统的损害可呈弥散性或局灶性。症状严重者在手术过程中即发生昏迷...[详情]
(一)发病原因心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种：1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。(1)低灌注压损伤：Tufo等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短...[详情]
1.出现局灶性体征如偏瘫、失语、截瘫及四肢瘫者一般多为血管性的，且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如昏迷、精神障碍、认知和心理障碍以及抽搐为主者，常系脑部缺血缺氧所致。2.若系心脏移植手术，且经过较长期或大剂量应用过免疫抑...[详情]
心脏直视手术所致神经疾病并发症常常病人出现精神错乱、谵妄、智力障碍、失语、不同程度的偏瘫、四肢瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、视力障碍、象限性偏盲、病理反射阳性。少见者为瞳孔不等大、眼球震颤、复视...[详情]
对于心内直视手术后的神经系统损害、主要应注意术前、术中针对可能的损伤进行预防，尽量减少并发神经系统功能障碍。...[详情]
(一)治疗1.对缺血缺氧的患者 应调整血压并及时应用高压氧治疗，并根据病情需要应用脱水剂如20%甘露醇及呋塞米(速尿)，以减轻脑水肿。2.保护心、脑的药物 如可采用1-6-2磷酸果糖，并应密切观察水、电解质变化，出现紊乱者及时纠...[详情]
对于心内直视手术所致神经系统损害，主要应注意术前、术中针对可能的损伤进行预防，尽量减少并发神经系统功能障碍。积极的使用保护心、脑的药物，如可采用1-6-2磷酸果糖...[详情]
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Q:心脏直视手术所致神经疾病是怎么
“你好，应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术，先天性心脏缺损修补术，心室壁瘤切除术，冠状动脉旁路移植及心脏移植，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。”[详细内容]
谢丹婷
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Q:心脏直视手术所致神经疾病症状严
闫明亮
“不知道你说的这个神经并发症指的是什么东西，理论上来说做心脏手术不会损伤到神经，如果是有神经损伤的话，大多数都是膈神经或者是我犯神经的损伤，可是你的损失可能会造成膈肌的膨出，如果喉返神经损伤可能会造成呛咳”[详细内容]
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Q:心脏直视手术所致神经疾病怎么办
李云飞
“你好，心脏直视手术所致神经障碍的患者，有人做过较长期的随访观察，发现偏瘫者较易恢复，在所见的24例偏瘫患者，2个月后即有13例完全恢复，1年后再随访，仅7例仍有轻度偏瘫、智力障碍、失语或精神运动性发作。”[详细内容]
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Q:心脏直视手术所致神经疾病要怎么
林继德
“你好：对缺血缺氧的患者应调整血压并及时应用高压氧治疗，并根据病情需要应用脱水剂如20%甘露醇及呋塞米(速尿)，以减轻脑水肿，保护心、脑的药物如可采用1-6-2磷酸果糖，并应密切观察水、电解质变化，出现紊乱者及时纠正。”[详细内容]