脑梗死和小脑萎缩并不一定是同一种疾病,如果脑梗的部位位于小脑,可能会有小脑萎缩的情况出现。就脑梗死本身而言,急性时间窗内可以溶栓,再就是予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,并适当静滴一些改善循环及活血化瘀药物,配合稳定好高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,预防脑梗进展并后续注意康复训练。如果影响到小脑造成小脑萎缩,本身没有特效治疗,预防脑血管病的再发能够避免其后续的进展加重。另外,小脑萎缩还可以见于其他疾病及原因。如长期酗酒引起的韦尼克脑病导致小脑萎缩,需要戒酒避免再继续进展,已经形成的小脑萎缩是无法再逆转的。