[医学文章] 疤痕为什么难以修复

　　疤痕为什么难以修复？疤痕形成是由于外因导致皮肤受损后，成纤维细胞和毛细血管网增殖形成肉芽组织，在损伤部位起到填充和修复伤口的作用，但伤口愈合的后期会因此形成疤痕。

　　疤痕处在成熟期及组织的塑型期时它的胶原蛋白并不是一成不变的，仍在不断的进行交联、更新以及不同类型的细胞外基质蛋白仍在进行重新组合。期间会产生疤痕挛缩的现象。疤痕挛缩将会牵拉并限制周围组织的活动度，如果此时发生在关节附近，势必会造成关节运动受限，长期的关节运动受限将会导致关节畸形的发生;如果疤痕挛缩位于头面部，会出现口、眼、鼻、嘴偏斜等，影响容貌外观。因此，修复疤痕不能仅仅着眼于外观，更重要的还要考虑功能的恢复。

　　一、功能

　　从恢复功能上来说，修复疤痕需要从多方面进行考虑。如果患者年龄较小，正处于生长发育阶段，我们首先要解决关节运动功能受限的问题，功能解决不好就会影响他的发育，这种情况下，外观的改善就要让位于功能修复。

　　对于关节部位有疤痕的患者，创伤专业的医生会根据患者受伤时的具体情况和在医院的检查情况判断出导致疤痕挛缩的成因和累及到的组织的详细状况，并据此制定出理想的治疗方案。而未经创伤和整形外科良好训练的医生对疤痕挛缩产生的不良影响认识不足时，所进行的治疗就有可能无法完全改善功能缺陷，从而产生疤痕形成后功能修复难得不良印象。

　　二、外观

　　从外观角度上来说，很多患者期望值较高，受伤后都想恢复到原样甚至超出原样，目前疤痕修复医生能达到的水平充其量接近于伤前状态。达到伤前状态并不是那么容易的。皮肤受伤后创面发生诸多变化。比如色沉、充血、伤口裂开加宽产生新的瘢痕，医生可通过手术、物理光电、化学剥脱的方式进行治疗。由于就诊时患者伤口往往处于非稳定进展期，若普通医生不了解这些变化的特征，只针对就诊时所观察到的伤口状态进行处理，一旦伤口发生进一步的变化，就会改变治疗时所达到短暂外观改善。从而出现新的疤痕。医生需根据伤口情况、自身经验综合判断选择最适合的解决方案，才能达到恢复伤前外观的理想效果。

　　三、医生

　　目前对疤痕发展把控较好的医生仅限于整形美容医生及皮肤外科医生，并不是所有的医生都可以准确掌握伤口愈合、疤痕形成与外观效果间的有机关联。故建议患者尽早前往专业的整形美容机构和皮肤外科进行有效的疤痕处理，早日恢复到良好的状态。

　　疤痕修复是一个漫长而又煎熬的过程，需要有足够的耐心，不能一味的追求速度。想要将疤痕治好，应做到积极就医、配合医生治疗、遵从医嘱。平时生活中也需要多调理及改善。如此双管齐下，才能获得理想效果。