2020医疗招聘考试临床学资料:妊娠期高血压
2020医疗卫生招聘考试火热进行中,为方便各位考生更好备考,中公卫生人才网为大家整理了2020医疗招聘考试临床学资料,本篇主要介绍妊娠期高血压的相关内容,预祝广大考生备考顺利!
妊娠期高血压疾病为妊娠和高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。
一、妊娠期高血压
①妊娠20周后出现收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;②尿蛋白(-);③少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。
二、(轻度)子痫前期
①妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;②尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+)。
三、重度子痫前期
子痫前期伴有下面任何一种表现:
①收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②血小板减少(血小板100×10⁹/L)③肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上),严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释;④肾功能损害(血肌酐水平1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上);⑤肺水肿;⑥新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。
四、子痫
子痫前期基础上发生不能解释的抽搐。
五、慢性高血压并发子痫前期
高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或血小板100×10⁹/L。
六、妊娠合并慢性高血压
妊娠20周以前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后2周。
最后,我们练习一道习题,来帮助大家巩固妊娠期高血压疾病的分类。
【单选题】初产妇,孕31周。双下肢浮肿20天,既往无特殊。查体:BP18/12kp(135/90mmHg),尿蛋白定量2g/24h,诊断是:
A.轻度妊娠高血压综合征 B.中度妊娠高血压综合征
C.子痫 D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
【答案】A。
【解析】本例患者为初产妇,孕31周,双下肢浮肿,血压135/90mmHg(大于130/90mmHg),尿蛋白定量2g/24h(大于0.3g/24h),根据患者临床表现和实验室检查结果,诊断是轻度妊娠期高血压综合征。轻度妊娠高血压综合征主要表现为血压轻度升高,即妊娠20周后血压升高达130/90mmHg以上,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿(A对)。中度妊娠高血压综合征表现为血压进一步升高,但不超过160/110mmHg,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状(B错);子痫前期基础上发生不能解释的抽搐称为子痫,而题目中并未提到抽搐(C错);先兆子痫也就是重度子痫前期,题目中的条件并不符合(D错);妊娠合并肾炎多有肾炎病史,除程度不等的蛋白尿、水肿、高血压,常有贫血和肾功能不全的表现(E错)。
以上就是小编为大家整理的2020医疗招聘考试临床学的考试资料,更多医疗招聘考试资料欢迎持续关注2020医疗招聘考试临床学资料知识库!
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