小儿弓形腿综合征的检查方法有哪些更新时间:2024-06-28

  小儿弓形腿综合征在生活中很常见的疾病，多发生在婴儿或是少年时期，患病后会出现很多异常症状，但要确诊疾病必须做好相应的检查，检查后才能诊断出疾病，那么小儿弓形腿综合征的检查方法有哪些呢?

  1.婴儿型

  X线照片的主要所见是胫骨上端内翻成角，股骨远端也呈内翻畸形。胫骨上部的干骺端和骨骺有一系列的改变，具体变化依骨的发育和成熟程度而定。本症的严重程度和病程的变化均较大，有的患儿到3～4岁时X线表现完全消失。但另外一些患儿到10～13岁时，改变依然存在。根据X线发展变化可分为6个阶段。

  （1）第1阶段（2～3岁） 胫骨内翻畸形不断发展，以于骺端骨化不规则为特点，透明带内有散在钙化团块，内侧骨骺发育落后，干骺端内侧向内向下突出。

  （2）第2阶段（2.5～4岁） 有明显愈合的倾向，骨骺线的内1/3有一锐性斜行凹陷，形成鸟嘴状，鸟嘴的上部较之干骺其他部分的透明度均高，骨骺内侧呈楔形，边界不清，发育较外侧差。

  （3）第3阶段（4～6岁） 特点是骨骺内缘的鸟嘴突起处的凹陷加深，充以软骨，在干骺端处形成一阶梯状，骨骺内侧呈楔状形变，边界不清，其内缘下方偶有小钙化区。

  （4）第4阶段（5～10岁） 骨骼日益成熟，骺板日益变窄，骨骺变大，同时干骺端内侧的阶梯加大，骨骺向阶梯形状的凹陷处生长而居于干骺端的内侧面，此时骨骺内缘很不规则，常可发现有骨桥，婴儿型部分愈合的第四阶段和少年型的晚期改变相似。

  （5）第5阶段（9～11岁） 骺板侧面到关节软骨面有一透亮带将骨骺分为两块，看来有如双骺，靠近关节软骨有三角形的骺块，边缘不规则，软骨覆盖其内侧缘，胫骨上端的内侧关节面形状异常，从髁间部向内下方呈一斜块状。

  （6）第6阶段（10～13岁） 分叉的内侧骺板均骨化，外侧生长发育正常，第5、6阶段意味着畸形已不能修复，13岁以后看不到婴儿型的胫骨内翻。

  2.少年型

  本型的X线所见与婴儿型有很多的不同之处。因为此时二次骨化中心已经形成，病变较为局限。骺板的内侧1/2的中部变窄，对侧的骨密度增加，骨骺形状正常，骺板不呈阶梯状。股骨远侧也呈内翻畸形，而胫骨远端呈外翻畸形。与自然发展到少年时的婴儿型不同，少年型的胫骨内侧骺板表现为早闭，而前者有骨桥形成。

  小儿弓形腿综合征的检查项目很多，是根据患者的年龄、病情采取的检查，检查后才能准确的判断疾病，医生在诊断疾病时还要结合疾病的诊断依据，能防止疾病误诊，因此小儿弓形腿综合征要与佝偻病、胫骨近端骺板骨折等疾病鉴别。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>