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腹水

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾并肝脏疾并肾脏疾并腹膜疾病,营养障,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助... [全文阅读]

症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
病因分类(一)心血管疾病1、慢性充血性右心衰竭2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。3、瘦型克山病(二)肝脏疾病1、病毒性肝炎2、肝硬化3、肝脏肿瘤4、肝脏血管疾病(1)肝静脉阻塞综合征。(2)门静脉血栓形成。(3)下腔静脉阻塞综合征。(三)腹膜疾病1、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。2、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。(四)肾脏疾病1、慢性肾炎肾病型2、肾病综合征(五)营养障碍性腹水低蛋白血症。(六)其他原因1、乳糜性腹水2、甲状腺功能减退3、梅格斯(Meigs)综合征机 理一、细胞外液量 查看详细内容>>
一、病 史不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。二、体格检查对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结 查看详细内容>>
难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率。肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生,再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的 查看详细内容>>
卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。 查看详细内容>>
1、全身治疗酌情静滴康莱特或消癌平等注射液。2、辨证论治开中药水煎剂。3、益气扶正如静滴参芪扶正注射液等。4、如无禁忌要酌情化放疗等综合治疗。5、用利尿药。6、一般不抽腹水,腹胀明显时,抽水后酌情注入:欣吉尔或香菇多糖等药。先静滴中药等看疗效。 查看详细内容>>
得了腹水怎么办
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  • Q:肚里有大量腹水是哪里出的水啥病因

    “病情分析:根据你说的情况,这个要去医院看看了,这个情况还是考虑是肝脏的问题。指导意见:我的建议你还是注意住院治疗的好点,我的建议还是不要在家里治疗,全面的检查就可以找的病情的根源。”[详细内容]

    刘正新
  • Q:我化验血,做CT,拍X都检查不到腹水原因

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    高福生
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    高福生
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    高福生

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  • Q:得了肝腹水的人应该通过什么方法诊断,
    高福生

    “你好,肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹”[详细内容]

  • Q:肝腹水自己要怎么自我诊断呢?
    刘正新

    “您好,这种情况没有办法自查,必须到正规医院消化内科就诊,晕肝功和肝脏超声检查,明确诊断及治疗,需要空腹,平时要避免暴饮暴食,少吃高脂肪餐,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,进食容易消化食物,避免受凉上火。”[详细内容]

  • Q:得了肝腹水的人应该通过什么方法诊断,
    高福生

    “你好,肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹”[详细内容]

  • Q:肝腹水自己要怎么自我诊断呢?
    刘正新

    “您好,这种情况没有办法自查,必须到正规医院消化内科就诊,晕肝功和肝脏超声检查,明确诊断及治疗,需要空腹,平时要避免暴饮暴食,少吃高脂肪餐,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,进食容易消化食物,避免受凉上火。”[详细内容]

  • Q:肚子总是闷涨这是不是得了肝腹水
    李博杰

    “当身体经常出现肚子有闷胀感的临床表现情况。考虑是身体出现了乙肝病毒感染导致肝硬化或者是肝腹水等因素有关,根据您的情况。最好到医院进行相关的化验b超肝功能指标检查结果明确诊断以后,再针对身体出现的情况通过调整脾胃功能代谢的”[详细内容]

  • Q:小儿肾病综合症有腹水怎么办
    曾洁敏

    “小儿肾病综合症有腹水,要严格控制水分的摄入,也要控制盐分的摄入,可以调整利尿剂的用量,增加尿量来减轻腹水,如果是大量的腹水,可以考虑给予穿刺放腹水,建议患者积极的去正规医院进行全面系统的检查,明确病因后配合医生进行积极有”[详细内容]

  • Q:肝硬化肝腹水脾亢进,什么治疗方法
    高福生

    “你好,根据你介绍的病情来看,是因为肝硬化造成的脾大,脾大引起脾功能亢进,造成血小板破坏过多,而引起出血。如果血小板低的比较多,可以输入血小板,待病情缓解,可以考虑脾切除术,由于肝硬化白蛋白合成减少,造成低蛋白血症,而,引”[详细内容]

  • Q:肝硬化、腹水用什么办法治疗效果好?
    高福生

    “肝硬化肝腹水,目前尚无有效的治疗药物和措施,要以少用药,用必要的药为原则。适当卧床休息,以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为宜,必要时采用支持疗法。限制钠、水摄入。”[详细内容]

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