关于腋下挛缩疤痕的治疗方法
肩关节是人体活动最多的一个关节,疤痕挛缩将严重影响肩关节的自主活动。如果腋窝的疤痕延伸至躯干,患者的穿衣、吃饭和姿势都会受到影响;如果疤痕延伸至手臂,则肘关节的活动也将受累。由于腋窝独特的形态学结构,造成这一部位烧伤后很容易出现疤痕挛缩。除了在烧伤后早期坚持锻炼,佩带模具,以尽可能地保留上肢的上展和肩关节的活动范围之外,后期还需要进行整形外科手术治疗。
1.手术时机的选择:根据患者的年龄及疤痕挛缩畸形程度,选择不同手术时间。
儿童的手术时机:对轻度畸形患儿于伤后1年左右手术整复手术治疗;中度畸形患者于半年后进行复手术;而对重度畸形患儿则尽量于创面愈合后即手术治疗。
成人的手术时机:轻或中度畸形患者于伤后半年到1年左右手术。重度畸形患者3个月以内予以手术治疗。
于伤后1年时手术,疤痕基本稳定,进入成熟阶段基底松动,解剖层次清楚,且手术出血少,对于轻度疤痕挛缩畸形者,尤为适合,因为儿童患者疤痕挛缩牵引易继发神经、血管及肌肉发育缓慢,导致切开后上肢不能达最大程度外展,从而影响其发育,并增加疤痕挛缩松解的难度。
2、手术方法的选择:根据疤痕挛缩畸形的程度选择不同的修复方法。
①.疤痕松解、局部改形术:适用于轻度畸形患者璞状疤痕,此法较简单,皮瓣不易坏死,术后功能恢复好。
②.疤痕切除、松解,局部皮瓣转移修复术:对中重度疤痕挛缩畸形,因疤痕范围广,切开后组织缺损多,只要周围正常皮肤足够,首选皮瓣移植修复。
③.疤痕切除、松解,皮片游离移植术:适用于重度畸形,周围组织无或极少正常皮肤。
3. 手术后注意事项
术后应佩戴支架模具,保持上臂外展90度的体位,以防止腋窝再度挛缩,且应在医生的指导下早期进行功能锻炼,恢复上肢功能。
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关于腋下挛缩疤痕的治疗方法
- 文章摘要:腋下挛缩疤痕是疤痕种类中比较常见而且不好修复的种类之一,本文浅析了主要常规治疗方法,希望能对疤友们有所帮助!!!
肩关节是人体活动最多的一个关节,疤痕挛缩将严重影响肩关节的自主活动。如果腋窝的疤痕延伸至躯干,患者的穿衣、吃饭和姿势都会受到影响;如果疤痕延伸至手臂,则肘关节的活动也将受累。由于腋窝独特的形态学结构,造成这一部位烧伤后很容易出现疤痕挛缩。除了在烧伤后早期坚持锻炼,佩带模具,以尽可能地保留上肢的上展和肩关节的活动范围之外,后期还需要进行整形外科手术治疗。
1.手术时机的选择:根据患者的年龄及疤痕挛缩畸形程度,选择不同手术时间。
儿童的手术时机:对轻度畸形患儿于伤后1年左右手术整复手术治疗;中度畸形患者于半年后进行复手术;而对重度畸形患儿则尽量于创面愈合后即手术治疗。
成人的手术时机:轻或中度畸形患者于伤后半年到1年左右手术。重度畸形患者3个月以内予以手术治疗。
于伤后1年时手术,疤痕基本稳定,进入成熟阶段基底松动,解剖层次清楚,且手术出血少,对于轻度疤痕挛缩畸形者,尤为适合,因为儿童患者疤痕挛缩牵引易继发神经、血管及肌肉发育缓慢,导致切开后上肢不能达最大程度外展,从而影响其发育,并增加疤痕挛缩松解的难度。
2、手术方法的选择:根据疤痕挛缩畸形的程度选择不同的修复方法。
①.疤痕松解、局部改形术:适用于轻度畸形患者璞状疤痕,此法较简单,皮瓣不易坏死,术后功能恢复好。
②.疤痕切除、松解,局部皮瓣转移修复术:对中重度疤痕挛缩畸形,因疤痕范围广,切开后组织缺损多,只要周围正常皮肤足够,首选皮瓣移植修复。
③.疤痕切除、松解,皮片游离移植术:适用于重度畸形,周围组织无或极少正常皮肤。
3. 手术后注意事项
术后应佩戴支架模具,保持上臂外展90度的体位,以防止腋窝再度挛缩,且应在医生的指导下早期进行功能锻炼,恢复上肢功能。
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