目前，种植体两段式效果最佳。发生于种植体周围软、硬组织的炎症损害，包括仅累及软组织的可逆的种植体周围黏膜炎和累及种植骨床、造成骨吸收的种植体周围炎。后者不及时治疗，将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面原有结合分离，最终使种植体松动、脱落。种植体周围炎是导致种植体失败的主要原因之一。
菌斑聚集是种植体周围炎的始动因素。咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。除此之外还有一些其他影响因素，如：牙周炎病史、手术技术和术后处理、软组织附着类型等。生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计等也与种植体周围组织疾病的发生发展有一定关系。同时吸烟也是影响种植体周围骨丧失的一个重要因素。以及患者的全身健康状况同样也是种植体周围炎的影响因素，如糖尿病等全身系统性疾病，会影响种植体愈合，并可能影响种植体周围组织对菌斑微生物等刺激因素的反应。
根据炎症累及范围分为两类，即种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。
1.种植体周围黏膜炎
(1)病变局限于牙龈黏膜，不累及骨组织，类似龈炎。适当的治疗能使病变逆转。
(2)主要由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致。
(3)临床表现：种植体周围黏膜红肿、探诊出血甚至溢脓，不伴骨吸收，有一类特殊表现为“增生性黏膜炎”。由于上部结构长期覆盖或压迫软组织，两者没有保持适当距离以利清洁，造成局部卫生状况不良，产生软组织增生性炎症。
2.种植体周围炎
(1)病变已突破黏膜屏障累及骨组织，类似牙周炎。适当治疗可制止进一步骨吸收。
(2)主要由于菌斑聚集或伴有咬合负载过重所致。除了黏膜炎，还有种植体周袋形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等。种植体周组织防御力较弱，炎症进展比牙周炎快，数月内造成种植体脱落。
种植体周围一旦出现骨吸收，即不易逆转，目前尚无特效的治疗方法，所以特别强调种植术后的维护，对种植体周围炎的预防重于治疗。
治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。包括初期的保守治疗和二期手术治疗，与牙周炎治疗方法相似，但有其特点。
【模拟题】
1. 关于种植体牙周病变的病因错误的是：
A.吸烟 B.长期服用药物
C.菌斑聚集 D.咬合负载重
E.全身系统性疾病
1.【答案】B。解析：种植体牙周病变病因是种植体上的菌斑微生物和负载过重，其他因素也对种植体周围疾病的发生起促进作用，比如吸烟、饮酒、糖尿病等全身因素。A、C、D、E正确，但与服药无关。故本题选B。
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