1. 下列属于胃癌的发病原因的是：
A.烟熏食物 B.腌制食物
C.精神压力 D.盐酸和内因子
E.幽门螺杆菌感染
2. 溃疡性结肠炎临床表现包括：
A.腹泻 B.黏液脓血便
C.腹痛 D.恶心呕吐
E.发热
3. 非酒精性脂肪性肝病最常见的易感因素是：
A.肥胖 B.2型糖尿病
C.高脂血症 D.肝炎
E.肝硬化
4. 下列属于门静脉高压的临床表现是：
A.腹水 B.侧支循环建立
C.肝掌和蜘蛛痣 D.脾功能亢进
E.乏力
5. 原发性肝癌的临床表现有：
A.肝区疼痛 B.食欲减退
C.乏力 D.消瘦
E.恶心
6. 原发性肝癌的转移途径有：
A.血行转移 B.淋巴转移
C.种植性转移 D.颅内转移
E.腹腔转移
参考答案及解析
1.【答案】ABE。解析：胃癌的发生是一个多因素参与、多步骤进行性发展的过程，一般认为其发生是下列因素共同参与所致。(1)环境与饮食因素：长期食用霉变食品、咸菜、烟熏和腌制鱼肉，以及高盐食品，可增加胃癌发生的危险性。烟熏和腌制食品中含高浓度的硝酸盐，后者可在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝胺。(2)感染因素：1994年WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的Ⅰ类致癌原，其诱发胃癌的可能机制有:幽门螺杆菌导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原;幽门螺杆菌是一种硝酸盐还原剂，具有催化亚硝化作用而起致癌作用;幽门螺杆菌的某些代谢产物促进上皮细胞变异。(3)遗传因素：胃癌有明显的家族聚集倾向，尤其漫润型胃癌有更高的家族发病倾向，提示该型与遗传因素有关。一般认为遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌。
2.【答案】ABCDE。解析：溃疡性结肠炎除以上临床表现外还包括一系列肠外表现，如口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。
3.【答案】ABC。解析：非酒精性脂肪性肝病最常见的易感因素是肥胖、2型糖尿病及高脂血症。本病的发病机制复杂，因其病因不同而存在差异，目前被广泛接受是“两次打击”学说：初次打击是胰岛素抵抗引起良性的肝细胞内脂质沉积;肝细胞内脂质尤其是甘油三酯沉积是形成NAFLD的先决条件。导致脂质沉积的代谢异常机制可能与下列几个环节有关：(1)脂质摄入异常:高脂饮食、高脂血症以及外周脂肪组织动员增多，促使游离脂肪酸输送入肝脏增多;(2)线粒体功能障碍，游离脂肪酸在肝细胞线粒体。
4.【答案】ABD。解析：肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两个方面。肝功能减退包括：肝病面容、疲倦、乏力、消瘦、恶心、呕吐、腹泻、出血和贫血、肝掌和蜘蛛痣;门静脉高压包括：腹水、脾功能亢进、侧支循环的建立和开放。
5.【答案】ABCDE。解析：以上都是原发性肝癌的临床表现，除此之外还包括转移灶症状：肝癌转移可引起相应的症状，如转移至肺可引起咳嗽和咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液。癌栓栓塞肺动脉及其分支可引起肺栓塞，产生严重的呼吸困难、低氧血症和胸痛。如转移至骨骼和脊柱，可引起局部压痛或神经受压症状。颅内转移可有相应的神经定位症状和体征。
6.【答案】ABC。解析：肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见，是肝癌切除术后早期复发的主要原因，肝癌容易侵犯门静脉而形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移以肺最常见，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经血液循环在肺内形成转移灶。尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位转移灶。