科普动起来丨“阳康”了还有传染性吗?白肺与原始毒株有关吗?

科普动起来丨“阳康... 2022年12月28日 11:57:48

      “阳康”了就没有传染性了吗?“阳康”之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事……随着第一批“阳康”返回职场,“阳康”“复阳”等相关言论喧嚣尘上,具体情况如何?一起来看。

      白肺与原始毒株有关吗?

      国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系,并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

      白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染,肺泡被渗出液等填充,在影像学上的表现就是出现白色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多,白色的影像区域面积达到70%—80%时,在临床上把它称为白肺。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者,但占比非常低。

      咳痰出现血丝要紧吗?怎么办?

      感染后发热、咳嗽其实都是很常见的,甚至咳嗽有痰。如果这个痰是白色泡沫样的,这种都是正常。如果出现黄脓痰,意味着可能发生细菌感染,如果真的是有黄脓痰的时候,建议可以去用一点抗生素。如果青霉素不过敏的话,可以用一些阿莫西林;如果青霉素过敏的话,可以用一些头孢。

      咳痰出现血丝是因为上呼吸道有炎症会充血,当你咳嗽的时候,这种剧烈的气流会对黏膜有损伤,造成出血。充血的黏膜本身容易损伤,出现血痰、血丝这都是正常的。

      “阳康”了就没有传染性了吗?

      首先,怎么判断自己真的“阴”了?按照第九版的诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上了,呼吸道的症状已经消失或者明显缓解了。如果有肺炎,那么在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者是核酸的Ct值≥35,这样它才符合转阴。

      转阴是不是就没有传染性了呢?

      目前我们认为如果满足以上这些条件,传染性就已经非常低了。如果仍有咳嗽症状,在返回工作岗位或者外出探亲访友的时候,还是建议大家戴口罩,尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员,一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿,等到距离发病时间不少于10天以后,同时满足转阴的条件这样可以基本认为没有问题了。

      阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事?

      很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力,出汗多,头痛咽痛等症状,所以这一次得病之后,还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱,甚至胸闷的一些症状,这个通常在两周内是可以缓解的。

      如果觉得自己状态还是不太好,可以多休息几天,或者复工以后,发现自己身体比较乏力,也可以再休息。但是需要注意的是,千万不要刚一康复,就立刻从事非常繁重的工作,或者是立刻去剧烈运动、健身,我们还是要循序渐进,一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

      什么是病毒性心肌炎?如何预防?

      病毒性心肌炎是一种较罕见但致命的新冠并发症,主要症状为发热、呼吸困难以及胸部不适,一般在病毒感染后1-3周内出现。发病期间尽量不要运动,好好休息,每天观察自己是否胸闷、气短以及活动后心率状况等,如有异常,去医院做相关检查,如心电图心肌酶、肌钙蛋白等。

      一般来说,剧烈运动、有氧运动会使心率加快耗氧量增加;过度无氧运动会使乳酸或代谢产物在肌肉里增多。

      如何预防?膳食均衡是很关键的,水电解质营养的均衡、糖脂肪蛋白的调配储备平衡是一个关键。

      阳康后还会二次感染吗?症状如何?

      目前从数据看,奥密克戎毒株再次感染或者二次感染的风险高于德尔塔和原始毒株。从二次感染出现的时间来看,一般有一段间隔期,不会在感染以后很快再次感染,同一毒株的再次感染概率是极低的。

      国外研究也发现,感染奥密克戎毒株以后,二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻,基本上是无症状感染者或者轻型病例。当然,有基础病的老年群体更需要被关注和保护。

      如果出现新的变异株,或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力,是可能导致再感染的。根据人体内的免疫抗体,再感染的间隔时间越短,症状通常越轻,间隔时间长了,症状就偏重。因此,这轮疫情过后,大家仍要注意做好健康防护。

      感染一次新冠,就等于接种过一次新冠疫苗吗?

      肯定不能用感染来代替疫苗,但是它确实可以起到疫苗的作用,让我们短时间内不会再感染。但并不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

      这个病毒它还在不断变异,我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护,但是如果病毒继续变异,或者是一些关系比较远的毒株,我们的感染风险也会增加。

      阳康之后多久可以接种加强针?

      康复之后,一般获得的保护力可以持续3个月到6个月,年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短,可以在三个月以后再去加强一针。