老年人泌尿系结石怎样治疗

我要咨询

江春主任医师中山大学孙逸仙纪念医院三甲

擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长

提问

老年人泌尿系结石可以考虑药物溶石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石
药物溶石可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物来实现。这些药物能够溶解部分小结石并促进其排出。这些药物通过增加尿液中的枸橼酸盐浓度，形成不溶性结晶的保护层，从而减少结石的形成和增大。适用于小于5mm的小结石患者，尤其是对于无症状且不影响正常生活的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后通过尿液排出体外。通常在门诊完成，无需住院。此方法利用度声波聚焦于结石上，使其产生高温和压力，导致结石破裂。适用于直径小于2cm的输尿管下端结石，以及某些膀胱和尿道结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口，插入一根细长的镜子进入肾脏，直接取出较大的结石。手术需要全身麻醉，在医院内完成。此方法可以直接观察到结石的位置，并使用器械将其移除。适用于直径大于2cm的肾盂或输尿管上段结石，或者无法通过其他方法处理的大结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以帮助结石自然排出，同时注意饮食调整，避免过多摄入含钙食物如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。