食管裂孔疝什么时候需要手术更新时间:2024-06-04

食管裂孔疝是指除食管外的腹部器官和组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。裂孔较小的疝不会引起任何症状，但裂孔较大的疝会引起烧心、胃酸反流、吞咽困难、胸痛或上腹部疼痛、慢性缺铁性贫血等症状。那么如果确诊了食管裂孔疝，应该在什么时候手术呢？

1.食管裂孔疝是否手术治疗，主要根据患者的症状考虑，同时也要根据患者年龄、体质及脏器功能状况进行充分评估手术的安全性。

2.一般情况下在疾病早期阶段，没有任何症状，是不需要治疗，当出现胃烧灼、反酸、恶心呕吐等症状时，可以先选择药物保守治疗，如果保守治疗不能改善症状，则需要手术治疗。如果为老年患者并且合并多种疾病，心肺功能较差的，不适合手术治疗。

3.食管裂孔疝具体适应征包括：食管旁裂孔疝，裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效的；反流性食管炎，并且已经出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血，或者进行性吞咽困难的；巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

4.手术治疗的目的不能仅限于是疝修补裂口，应同时实行抗反流手术，有狭窄者同时予以纠正，术前应做好准备及麻醉。并且改变患者的术前营养状况也很重要，有慢性呼吸道感染者应给予抗生素及胸部治疗，已行或可能实行食管切除术者应行胃肠道准备。

根据上文可以知道，食管裂孔疝发生后根据症状可以选择不同的治疗方式。因此在发现该病的相关症状，感到身体不适时，应及时到医院就诊，咨询医生，并积极配合治疗，平时注意忌烟酒，健康均衡饮食，适当运动，增强是身体免疫力。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>