病情分析:
常见原因主要有:局灶性皮质发育不良、胚胎发育不良性神经上皮瘤、海马病变、神经节细胞胶质瘤以及其他神经迁移性疾病。有病毒性脑炎病史、早产、难产、头部创伤等亦可出现癫痫发作。还有小部分难治性癫痫与遗传因素相关。
指导意见:
对于初发的癫痫,建议首先在神经内科就诊,先进行脑电图、影像学等检查,确诊癫痫及发作类型,再行正规抗癫痫药物治疗。一旦2种以上药物治疗方案不能有效控制发作,且抗癫痫药物治疗超过12月,应及时寻求癫痫外科医师就诊,结合脑电图及CT、PET、磁共振等检查结果综合评估,确定导致癫痫的病因,如手术指征明确应尽早采取外科手术治疗。切忌盲目反复试用其他抗癫痫药物,延长病程,延误手术时机。对于明确的颅内有导致癫痫的病灶,且病灶与癫痫灶一致,为避免癫痫发作对患儿的影响以及抗癫痫药物长期服用的副反应,也可以早期进行外科手术。