经直肠盆腔脓肿切开引流术
经直肠盆腔脓肿切开引流术步骤详解?
1.体位 截石位,臀部尽量靠近或略超出手术台的边缘。
2.留导尿管 会阴部及直肠粘膜1∶1000新洁尔灭液消毒后,放置置导尿管,排空膀胱。
3.扩肛 复查和确定直肠前脓肿的部位和范围,然后用手指扩张肛门,使括约肌松驰。
4.脓肿穿刺 放入肛门镜,显露脓肿在直肠前壁上的隆起部位,用长穿刺针在隆起部试验穿刺。当抽得脓液后,将穿刺针头留于脓腔内作引导,用有槽探针顺穿刺针插入脓腔,然后拔出针头。
5.切开 用尖刃刀沿有槽探针切开直肠前壁,排出脓液。再用弯止血钳扩大切口,伸入手指分开脓腔内的纤维隔,并嘱病人增加腹压或压下腹部,以便排尽脓液。
6.置入引流 排尽脓液后,于脓腔内放入香烟引流
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