气管代喉术应该注意什么事项?

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      1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大,可将气管第一环的前壁切去部分软骨,加以缝合,使气管断口变窄。并将该颈段气管上提,固定于舌骨处,使其上口在吞咽时,如正常喉一样向前上方移动,被舌根封闭,可减少误咽。

      2.喉内癌未累及甲状软骨者,可保留外软骨膜及其附着的肌肉,覆盖于颈段气管前壁并加以缝合,可起到加固作用。

      3.喉内癌未累及喉后部者,可保留部分环状软骨背板,并在其后壁上缝好粘膜皱襞,可改善呼吸通道,提高气管套管拔除率。