最近焦虑，晚上睡不着。
健康咨询描述： 她女生，今年20岁，之前有过抑郁症，在高三的时候，之后好了。这几天晚上一直睡不好，表现焦虑烦躁紧张。今天她说去诊所不到十分钟给她开了盐酸帕罗西汀和劳拉西洋片。我查了查副作用挺大的，她也对开这个药很抗拒，不知道是否应该吃这个还是应该做进一步心理咨询才能做决定。
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病情分析：
女性，二十岁。如果之前确诊过抑郁症，那么，这几天失眠焦虑烦躁紧张，需要判断为抑郁症可能复发的前兆，稳妥的做法是立即开始服用例如帕罗西汀和劳拉西泮这类的抗焦虑和抑郁药物。如果过去不曾确诊抑郁症，只是自己怀疑的或者非专业医生随便说的，那么，这几天的焦虑烦躁失眠紧张就未必需要吃着类的药物，虽然一吃效果也会比较好，但是问题是既然过去不曾确诊，这几天的这些症状即使不吃药也可能好转，所以，就还是先不要吃，才是最符合医学原理的。
指导意见：
你提供的信息量太少，无法让医生足以和准确做出判断，另外这几天的紧张焦虑失眠烦躁，是否有一些外界刺激造成的呢，这些都还需要探讨。建议核实一下：过去是否曾经有过中度或者重度抑郁发作，如果曾有，这次就需要果断的吃药，如果没有建议先不用吃，可以先联系心理医生做做心理治疗。
她之前害怕就是怕回到以前的状态，高中让她休学了一年。然后也有外界的因素，学习上的的压力，课程的不适应这些。所以现在很抵触抑郁这个事，她觉得以前都没开这个药现在要吃所以很抗拒，
她有强烈的逃避不敢面对的心态，但是这是一种消极的心态，不仅无益而且有害，因为她那种心态不仅不利于问题的解决，而且，是给自己主观构建一个恐惧的对象。其实，她就去面对，去接受，去解决，问题是会迎刃而解了。因为即使过去曾经患过抑郁症，那也不是可怕的事情，只要积极寻求医生帮助，经过正规治疗，是完全可以康复的。而逃避不敢面对，也就谈不上治疗了，会上那种痛苦和困扰遗留下来挥之不去。我让你澄清过去是否确诊抑郁症的，但是你没有核实到，只是了解到他的强烈逃避和害怕面对，如此，你还是带她去看看心理医生吧，或者带去精神科就诊也可以。因为即使先不吃药，让医生给做做心理辅导，还是很有必要的。
曾经确诊过，但是没有吃药，是轻度的。
确诊过轻度抑郁症，要想康复得快，还是最好开始吃药；如果不吃药，单纯做自我心理调整或者心理治疗，也是可以康复的，但是康复的速度会相对比较慢。如果个人执意只采用心理疗法，那么，是需要毅力忍受症状，需要耐心等待康复，还需要抱着满满的信心配合心理医生走上心灵修护之旅。
病情分析：
你好，你说这个女生今年20岁，在高三也就是十八九岁的时候得过抑郁症，这几天呢？是一种焦虑，烦躁，以为是抑郁症复发，在诊所就医给开了相关的药物，你比较担心这个药物的使用
指导意见：
如果由专科医院医生诊断为抑郁症之后如果服药，通常要服一年以上的时间，按年龄这个女生可能是刚刚停药吧，如果复发的话，用药时间会更长一些，说到这个副作用和女生的抗拒作用，一般一开始吃药可以少吃一点，渐渐的加到正常量，这样有一个适应的过程，还有无论是在服药期间还是停药之后，如果有条件的话，坚持做心理咨询，会有比较稳定的效果
她之前那段时候是没吃药的，现在让她吃药觉得抗拒。
没有吃药嗯，现在由专科医院医生评估一下，看看病的程度，自己不要乱贴标签，更不要自己擅自开药吃，还是找个心理医生咨询一下吧。
病情分析：
从你描述的情况来看，20岁女生，最近存在着一定的焦虑紧张的情绪。这种情况一般考虑可能与近日生活环境精神紧张，心理压力大有关。
指导意见：
因有抑郁症病史，最近可能受某些因素的刺激，不能排除复发的可能。建议去正规医院精神心理科就诊，在专业医生的指导下合理用药并配合心理治疗，效果会更好。
以上是对“最近焦虑，晚上睡不着。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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