医疗卫生考试麻醉学知识:麻醉知识点总结

中公网 2023年07月31日 14:27:44

      1. 吸入麻醉诱导主要用于小儿麻醉或某些特殊情况如重症肌无力病人。

      2. BIS值的范围为0~100,数值越大,麻醉越浅,数值越小,麻醉越深。目前认为,在麻醉期间将BIS值控制在60以下,发生术中知晓的概率很低,因此在麻醉期间将BIS值控制在40~60为适宜。

      3. 半紧闭式麻醉:易于控制麻醉药浓度,缺点是浪费麻醉药及污染手术室空气,在低流量或吸氧浓度不够时引起缺氧。

      4. Mallampati试验:观察咽部结构,即悬雍垂、咽腭弓、软腭。根据观察的情况分为四级:Ⅰ级可见软腭、悬雍垂、咽腭弓;Ⅱ级悬雍垂被舌面遮盖,仅见软腭、咽腭弓;Ⅲ级只能看到软腭;Ⅳ级只能看见硬腭。Ⅲ、Ⅳ级提示插管困难。

      5. 气管插管即时并发症:(1)牙齿及口腔软组织损伤;(2)高血压和心律失常;(3)颅内压升高;(4)气管导管误入食管;(5)误吸。

      6. 静脉全身麻醉是指将静脉全麻药注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。

      7. 分布容积(Vd):分布容积=所给药物的总量/该药的血药浓度(Vd=Xo/Co)。药物 Vd的大小取决于该药物的理化性状、在组织中的分配系数及与血浆蛋白或组织的结合率等因素。

      8. 周边室延迟:静脉输注麻醉药物一定时间后,为了重建与中央室的平衡,周边室会向中央室转运药物,而周边室延迟是指那些向中央室转运非常慢的药物,比如异丙酚。其临床意义是:周边室在单位时间内向中央室(血浆)释放的药物较少,血浆药物浓度的降低就不会因来自周边室的药物而受到显著影响。

      9. 静脉全麻药的消除依赖病人的肝肾功能及内环境,如果病人肝肾功能不全,可出现术后延迟苏醒等并发症。

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