- 大小便潴留
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。 查看详细内容>>
1、急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 (1)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。 (2)感觉障碍 查看详细内容>>
需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别: 1.急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。 2.柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。 查看详细内容>>
预后与病情严重程度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。 2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。 4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。 5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎 查看详细内容>>
针灸治疗 采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位,可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿。也可用指,用力均匀适度,点压关元、气海、中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出。此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦。 中药方剂 方法一: 【辨证】气虚失约。 【治法】益气通尿。 【方名】益气通尿汤。 【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:双下肢无力大小便潴留什么原因引起?
“上下肢无力大小便不通考虑有可能是属于肠梗阻,另外也不能排除是前列腺肥大而导致的。建议你需要到医院通过B超的检查来确定,然后给予对症的治疗。肠梗阻的话需要及早的可以胃肠减压补液纠正水电解质平衡,如果是有前列腺肥大引起尿潴留”[详细内容]
刘源
- Q:大小便潴留如何诊断?
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Q:大小便潴留的鉴别刘华
“你好,对于大小便潴留患者,自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁。患者需要及时到医院进行治疗,希望我的建议能够帮到您。”[详细内容]
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Q:截瘫病人大小便潴留怎么办秦建辉
“结团的病人如果大小便储留的这种情况下,是需要查找一些明确的原因呢,要积极的治疗原发疾病,比如说如果是存在一些急性脊椎炎造成的截瘫,那么是需要用一些糖皮质激素类的药物来进行治疗的,适当的用一些营养神经类的药物。也是可以插尿”[详细内容]
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Q:脊髓减压术术后大小便潴留靳世刚
“病情分析:你的情况考虑是有痔疮的现象,可以看下肛肠科来进行治疗为好的。指导意见:建议要注意平时的饮食,保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激”[详细内容]