半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术(肌袢代瓣膜术)步骤详解?

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      1.切口 在髌骨上缘6cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2cm、横过腘窝,再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。

      2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉,显露腘动脉。

      3.解剖半腱肌,于止点处予以切断,纵行切开股二头肌内侧部分肌腱,在止点处切断。将半腱肌游离端在腘动脉前、腘静脉后穿过二血管间隙,并与股二头肌游离缘重叠缝合,呈u形肌袢[图2]。

      4.严密止血,腘窝内可注入醋酸强的松25mg,逐层缝合切口。