神经外膜束膜缝合术步骤详解?

　　1.显露及游离神经断端，切除神经瘤或损伤的神经组织，止血以及神经束或束组的对合等步骤，同神经束膜缝合术，但不环状切除神经外膜。

　　2.缝合用7-0～9-0无损伤针线，作3定点缝合，即先作相隔120°的两定点外膜缝合[图1 ⑴]，打结后，在两定点间由深及浅缝合神经束膜，再在两定点牵引线之间间断缝合外膜2～3针，对调两定点牵引线，将神经断端翻转180°，由于是相隔120°两定点缝合，神经翻转后，断面还有240°未缝，所以能清楚见到大部分神经束对合情况，对合不良者可用镊尖轻轻拨动，重新对合。然后由深及浅缝合神经束膜，最后间断缝合神经外膜[图1 ⑵ ⑶]。