肝胆管盆式胆肠内引流术
肝胆管盆式胆肠内引流术适用于什么情况?
1.1~3级肝管口狭窄,狭窄近端囊状扩张,其内充填块状和泥砂样结石者。
2.肝外胆管扩张、管壁增厚,有典型的夏科征(charcot's triad)反复发作史,说明不断成石,不断排石;另外,肝内胆管繁多,术中不可能将3级以上的胆管探查显露清楚,结石不可能完全清除。
3.复发结石与胆道残余结石。内引流术可避免多次手术及t形管的不良作用;同时,由于彻底解决了胆汁引流不畅的问题,其防止术后结石再生的效果亦远较暂时外引流为佳。对于无法取尽的肝管结石,只要对肝内1~3级肝管狭窄作了满意处理,肝肠吻合后,从上段肝管坠入胆总管内的结石可以迅速排出,不致引起胆道阻塞。
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